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乳腺癌患者配偶心理状况的调查与原因分析 　　【摘要】 目的：探讨乳腺癌患者配偶心理健康状况，分析相关的原因，为临床护理人员促进患者配偶身心健康，提高患者及其配偶生活质量提供依据。方法：选择确诊为乳腺癌并行根治术的140例住院患者配偶作为研究对象，采用症状自评量表（Self-reporting In-ventory SCL-90），对其心理健康状况进行调查并进行分析。结论：乳腺癌患者配偶的心理状况差，在治疗护理乳腺癌患者同时，需关注其配偶的身心健康，便于采取针对性地情感支持及心理护理干预，为患者提供更好的家庭支持，有利于患者康复。 　　【关键词】 乳腺癌患者；配偶；心理健康 　　【中图分类号】R655.8 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）18-0072-02 　　乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，多数在晚期被确诊，在选择进行手术、化疗和放疗等策略治疗疾病的同时，不仅会对患者的心理、生理、身体、情感等方面造成极大的伤害，也将给家属带来了巨大的负面影响，特别是对配偶的身心健康造成不同程度的伤害，很大程度影响了病人的心理和身体的康复。乳腺癌已婚妇女的配偶，对病人的身心健康起着至关重要的作用。在临床实践中，医护人员重点关注对象往往是患者，而忽视患者配偶身心健康。本研究采用SCL-90症状自评量表对我院140例乳腺癌患者的配偶进行问卷调查，了解其心理健康状况，旨在寻找减轻对其负性情绪的应对措施，为病人提供更好的家庭支持，为临床治疗和护理工作提供参考依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 一般资料选择2009年1月至2009年11月在赣南医学院第一附属医院住院的乳腺癌患者配偶140例，乳腺癌患者均为已婚女性，其男性配偶年龄为24～69（47.12±8.24）岁。职业：工人33例，农民28例，医务人员22例，公务员27例，教师及其他知识分子36例；教育程度：初中31例，高中、中专46例，大专37例，大学本科及以上26例。纳入标准：①病理确诊为乳腺癌且行手术、化疗或者放疗治疗的患者的配偶；②夫妻关系和睦，且此次住院的主要照顾者为配偶；③乳腺癌患者配偶能阅读文字，易于沟通，并同意参与研究者。排除标准为：①不符合上述纳入标准者；②患者配偶患有严重躯体性疾病或有严重智力、认知障碍者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查工具采用症状自评量表（SCL-90）进行测定，此表共包含有广泛的精神病症状学内容，如思维，情感、行为、人际关系以及生活习惯等，共有90个项目，概括为9个因子，每个项目根据其有无及严重程度，依次记为1、2、3、4、5分，分数越高，心理健康水平越低。 　　1.2.2 调查方法 向研究对象详细解释说明本研究目的和意义，遵循自愿原则，做到知情同意，取得配合；采用问卷调查法，统一发放调查问卷，指导病人配偶填写量表，对某些不明确的问题，由测评者作指导解释；填写说明及统一的指导语，要求他们根据自己实际情况做出独立评定，问卷发放一周后收回。组织参与调查者均是护师以上职称，通过统一培训。 　　1.2.3 统计分析所测得数值计量资料以x±s表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料间比较采用X2检验，若四格表任何一格1≤T5，则采用Fisher精确检验。统计学处理采用SPSS 12.0统计软件，P0.05表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般情况调查共发放问卷140份，收回问卷134份其中无效问卷8份，收回有效问卷126份，有效回收率90%。 　　2.2 乳腺科患者配偶SCL-90与全国常模的比较常模是一种供比较的标准量数，由标准化样本测试结果计算而来，即某一标准化样本的平均数和标准差。它是心理测评用于比较和解释测验结果时的参照分数标准。测验分数必须与某种标准比较，才能显示出它所代表的意义。与常模相比，本研究中的126例患者配偶在SCL-90的各因子分及总症状指数与常模（664例患者配偶）相比，有统计学意义（P0.05），见表1，说明乳腺癌配偶的心理状况明显比一般人差，他们的心理问题必须重视起来。 　　3 讨论 　　3.1 乳腺癌患者的配偶是患者最重要的看护者和社会支持者，配偶的心理健康不仅影响自身的健康，同时也会影响患者的情绪.并影响救治和康复。家庭对癌症病人具有影响和调节动力，支持型的家庭环境可以增强病人的抗病能力，对于患者康复及患病后的生活质量明显更好。本研究结果显示，患者配偶组SCL-90评分显著高于健康常模组，说明患者配偶的心理健康水平较差，尤其在焦虑、抑郁以及强迫症状方面的评分明显高于正常人。 　　3.2 乳腺癌患者的配偶存在不同程度心理问题，原因可归于以下方面： 　　3.2.1 因为疾病本身带来的身心痛苦患者在接受乳房切除术和化疗后，乳房的残缺、形体的改变及脱发