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中国医学创新目次酒龄与代谢综合征及糖调节异常的关系探讨 　　【摘要】 目的：探讨酒龄与代谢综合征（MS）及糖调节异常（IGR）的关系。方法：本次研究对象为309例男性，均有不同的酒龄。按照其饮酒的时间分三组（A1～A3）。其余无饮酒史的103例男性为对照组。通过412例研究对象的检测结果分析饮酒与MS等的关系。结果：酒龄越长的男性，其BMI、TGL以及等值均增加，而HDL-C却逐渐降低，差异均有统计学意义（P0.01）。结论：随着饮酒时间的延长，MS等疾病的几率逐渐增加。而通过限制饮酒可以高效地对其进行预防。 　　【关键词】 饮酒； 肥胖症； 葡糖耐量试验； 高血压； 代谢疾病 　　饮酒是我国一种重要的食物文化，在人民生活中占一定的地位。并且随着经济水平的不断进步，饮酒人数和数量也在相应的增加。进来由于临床加强了对心血管以及糖尿病等方面的关注，代谢综合征（MS）成为健康探究的一个重要课题。MS是由多种代谢异常因素聚集的一种病理状态[1]，主要表现为肥胖、血压增加以及糖调节异常（IGR）等。WHO认为，较长时间的酒龄与其有明显的关系，饮酒时间长达5年者，一般会出现中心肥胖，且由于各血液指标的相应变化而致使IGR；MS者多会伴有IGR。鉴于饮酒与以上疾病的关系，本次笔者选择309例饮酒者进行MS与饮酒之间的关系分析。发现长期饮酒者，会出现血液各指标的变化，以及伴有血压增加，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年2月-2013年2月在本院体检门诊进行检查的309例饮酒男性以及103例拒酒者。309例饮酒者根据其酒龄分三组，每组103例。A1组酒龄为5～10年，平均年龄（43.7±2.8）岁，平均每周饮酒量（13.3±1.3）drink（1 drink=12 g乙醇）；A2组酒龄10～15年，平均年龄（43.6±2.3）岁，平均每周饮酒量（13.2±1.7）drink；A3组酒龄15年，平均年龄（42.7±2.5）岁，平均每周饮酒量（13.3±1.8）drink。103例拒酒者为NC组，平均年龄为（43.2±2.8）岁，平均每周饮酒量为（13.6±1.9）drink。MS新诊断标准强调中心性（或腹型）肥胖为基本条件[2]。糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准：5.8 mmol/L≤FBG7.0 mmol/L[3-5]。 　　1.2 方法 　　1.2.1 样本收集 探究者在接受检测之前的12 h内禁食。次日早上进行空腹抽血检测。包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等[6-7]。 　　1.2.2 计算公式 稳态模型公式：胰岛素抵抗指数（IR）= 　　FBG×Fins/22.5；BMI=体质量（kg）/身高2（m2）[8-12]。 　　1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验或方差分析，计数资料比较采用 字2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　四组间各指标比较差异均有统计学意义（P0.01），随着饮酒时间的延长，BMI、TGL、LDL-C以及IGR等值均增加，HDL-C逐渐降低（P0.01），见表1～2。 　　3 讨论 　　本次探究结果显示，饮酒时间达到5年者，体内的TG、TC以及LDL-C等指标明显地增高。而作为健康指标的HDL-C则显著降低。饮酒者随着酒龄和酒量的增多饮食结构慢慢发生改变，饮食多以高能量食物为伴酒菜，而米饭、面食等主食及蔬菜类逐渐减少。在高糖及高脂的作用下，加之运动量的相对降低，往往会发生中心肥胖。长期的肥胖刺激会导致饮酒者体内的细胞发生IR改变，并且向IGR逐渐转变。大量乙醇在体内发挥作用，刺激机体产生多余的FFA。较高水平的FFA能够促进肝脏的代谢，导致肝脏的糖异生过程不断增多。该过程不断的提高血液内的胰岛素。经过较长时间的高水平刺激，最终导致机体发生IGR。MS者大多合并有较多的慢性疾病，IGR是该病的一个中心环节。MS患者为了能够维持机体的正常代谢，特别是保证充足的糖代谢，促使胰岛细胞发生一些相应的变化，这是MS的主要发生原因。 　　饮酒时间在10年以上者，其出现IGF的概率随之上升。在饮酒初期，患者只表现为血压以及血糖水平的变化，逐渐出现高脂血症以及IGR等现象。血液内较高水平的LDL-C以及胆固醇等物质对血管内膜产生损伤，大量单核细胞聚集在损伤的内皮细胞。单核细胞进入内膜下变为巨噬细胞，通过不断的通过吸收脂肪物质而变成泡沫细胞。以上为管壁粥样硬化的最早变化，随着泡沫细胞的不断演变以及对管壁的持续刺激，其结局为管壁的动脉硬化。IGR与腹型肥胖密切相关。探究显示，较长时间的大