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中山市红木家私厂工人变态反应性疾病流行病学分析 　　【摘要】 目的：了解中山市红木家私厂工人变态反应性疾病的流行病学特征，为制定有针对性的管理策略提供科学依据。方法：抽样选取本市22家红木家私厂1860名油漆车间工人，油漆车间上风区的其他车间930名工人和新入其他工厂的18岁以上农村务工人员930名作研究对象，进行变态反应性疾病患病的调查和检查。结果：在油漆车间1860名一线工人中，检出患有变态反应性疾病者483例，占25.96%；上风区车间工人930名，检出变态反应性疾病者140例，占15.05%；其他务工人员930名，检出变态反应性疾病者32例，占3.44%。红木家私厂工人变态反应性疾病患病率明显高于其他务工人员（P0.05）；工人所患的变态反应性疾病中排在前3位的是哮喘、皮肤病和咽喉炎。随着红木家私厂工人的日工作时间的增长，其变态反应疾病的患病率也逐渐上升，日工作12 h以上工人的患病率最高，油漆车间和车间上风区工人的患病率分别是55.75%和32.0%。结论：中山市红木家私厂工人变态反应性疾病患病情况较重，应该加强油漆作业工人的个人防护工作，并开展有效的健康教育工作。 　　【关键词】 变态反应性疾病； 红木家私厂工人； 流行病学 　　随着社会的现代化和工业化加速发展，大批的农村务工人员进入工厂参加工业生产从事轻工行业，随之职业因素相关的变态反应性疾病发病率有所增加[1-2]。研究显示，一线车间工人变态反应性疾病的患病率明显高于正常人群，且与从业时间呈正相关，职业因素导致的变态反应性疾病已经备受关注[3]。为了解中山市红木家私厂一线车间工人变态反应性疾病的患病情况，为制定有针对性的管理策略提供科学依据，本课题组对中山市红木家私厂一线车间务工人员进行了检查和调查，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取三组人群，分别是中山市22家红木家私厂油漆车间工人1860名（要求年龄18周岁以上，农村进城的务工人员，在油漆车间工作半年以上），其中男1189名，女671名；年龄18～52岁，平均（30.24±7.35）岁。位于油漆车间上风区的其他生产车间工人930名（要求年龄18周岁以上，农村进城的务工人员，工作半年以上），其中男594名，女336名；年龄19～54岁，平均（32.1±7.87）岁。首次进入城市打工的18岁以上农村务工人员（不接触油漆，年龄18周岁以上，农村进城工作半年以上）930名，其中男570名，女360名；年龄18～45岁，平均（29.44±8.31）岁。三组人员性别和年龄比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 调查方法 进行匿名问卷调查，回收试卷后，对自报阳性症状的调查对象由呼吸内科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、皮肤科医师进行体检，并检测血液相关指标和胸片。依据上述症状、体征、实验室检查及放射学检查作出相应的变应性疾病诊断。 　　1.3 调查内容 包括一般项目、既往史、家族史、从事工作时间、工种、患病时间、症状等。专科医师进行体检，并检测血液总IgE、特异性IgE、IgM及血液嗜酸性粒细胞计数，胸部透视。 　　1.4 诊断标准 依据上述症状、体征、实验室检查及放射学检查作出相应的变应性疾病诊断。 变应性鼻炎诊断参照《变态反应学》诊断标准（1997年修订），结合2001年世界卫生组织制定的“变应性鼻炎的处理及其对哮喘的影响指南”[4-5]。支气管哮喘诊断采用1997年《中华结核呼吸杂志》制订的“支气管哮喘防治指南”诊断标准[6]，结合“全球哮喘防治的创义”（2002年）。其他变应性疾病诊断参照《变态反应学》。 　　1.5 统计学处理 运用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组人员间变态反应性疾病患病情况比较 油漆车间1860名一线工人中，检出变态反应性疾病者483例，占25.96%。车间上风区工人930名检出变态反应性疾病者140例，占15.05%。其他务工人员930名中检出变态反应性疾病者32例，占3.44%。三组患病率比较差异有统计学意义（字2=21.394，P0.05），见表1。 　　2.2 油漆车间和车间上风区工人不同变态反应性疾病患病情况比较 油漆车间工人变态反应性疾病总患病率为25.96%，明显高于车间上风区工人总患病率（15.05%），差异有统计学意义（P0.05）；其中油漆车间工人患有的变态反应性疾病中，排在前3位的是哮喘、皮肤病和咽喉炎，而车间上风区工人患病排在前两位的是结膜炎、鼻炎和结膜炎；油漆车间工人大部分变态反应疾病的患病率明显高于车间上风区工人，而结膜炎、鼻炎、结膜炎+鼻炎+咽炎、