中国医疗多元化援非.docVIP

中国医疗多元化援非 　　1963年1月，中国率先向世界宣布派医疗队赴阿尔及利亚，这也开创了共和国援外医疗队的历史。从最初单纯的医疗援助到如今包括双边卫生人员交流、派遣援外医疗队、人员培训、援建医院和疟疾防治中心、赠送药品和医疗器械等多层次、宽领域的合作模式，中国援外医疗工作走过了不平凡的50年。 　　为此，《中国医院院长》记者专访中国现代国际关系研究院西亚非洲研究所副所长徐伟忠，探讨中国援外医疗50年的发展与挑战。 　　《中国医院院长》：您如何看待中国援外医疗50年的历史过程？ 　　徐伟忠：中国对外医疗援助可分为两个历史阶段。 　　第一阶段为新中国成立到改革开放前。这一阶段中，中国是出于团结第三世界国家、与发展中国家相互支持的政治目的对外援助的。 　　医疗与农业是中国对外援助的两大支柱。这两方面的援助对促进中非关系的发展，起到了积极作用。对非洲的医疗援助，包括向受援国供给医疗器械与药品，占中国对非洲援助的很大一部分。虽然当时中国国力有限，但仍坚持下来了。 　　此时，中国对外援助的政治目的非常明显，经济合作甚少。对外援助政策在执行过程中，不可避免地带有冷战时期的特定色彩。 　　第二阶段是改革开放至今。随着中国将国家建设重心向经济转移，中国的对外援助也改变了过去以政治服务为主要目的的做法。 　　而医疗援助是最有效的政治外交手段之一。因此，在这一阶段中，中国对非洲的医疗援助仍具有一定的政治色彩。但与此同时，中国援外医疗开始追寻更多的经济和社会效益。在政治服务的基础上，中国医疗队更具救死扶伤的人道主义精神，并加强了多层次、宽领域的医疗合作。 　　《中国医院院长》：目前中国援外医疗面临哪些挑战？ 　　徐伟忠：中国援外医疗面临的挑战主要有四方面，包括医疗队员的待遇、援外医疗的发展、药品器械耗材的援助，以及医疗管理的应用。 　　在计划经济时期，援外工作是为数不多的出国机会之一。作为医疗队的医生，不仅享有个人荣誉，还可以享受较好的经济待遇。然而，与计划经济时代不同，改革开放后，中国医生出国深造的机会较多，医疗队医务人员的保障提升又有一定的滞后性，导致有资质的医生不愿参加援外医疗工作。除工资待遇外，在东部经济发达地区的很多医生，还更在意援外工作对专业职务晋升的影响。 　　虽然中国政府进行了一系列的探索，但到目前为止，仍无法完全解决这一问题。 　　随着中非关系的快速发展，一些非洲国家对中国的期望越来越高。他们希望中国可以帮助当地医生提高医疗水平，建立完善的医疗服务体系。 　　虽然，中国对受援国的医疗技术培训一直存在，并呈现多种形式，但是，由于长期的殖民背景，非洲国家多采用欧美医疗卫生体系，与中国的医疗卫生体系不同。非洲医学生到中国学医获得的医师执业资格，回国后不具备法律效力。而中国医务工作者在非洲进行医疗培训，亦难以授予证书。因此，中国对当地医疗技术的提高，更多采用传帮带的形式。 　　希望在未来，随着中国医疗技术在世界影响力的提升，可以将系统的医学教育引入非洲。 　　除提高当地诊疗技术外，非洲国家还希望中国可以帮助其降低妇婴死亡率，提高当地热带病学的研究能力。类似问题在新中国成立之初，中国同样面对过。而在经济发展水平发展相对缓慢的时期，中国已能大幅度降低妇婴死亡率，并在较短时间内消除疟疾等多种传染性疾病。这对于非洲等欠发达国家具有很高的借鉴价值。但同样受医疗体制的影响，非洲国家在这方面的发展迟缓。 　　非洲等发展中国家至今仍面临缺医少药的问题，一直以来依靠援助国的提供。中国作为仿制药大国，对于价格低廉的仿制药品的制药水平较高，且愿意与非洲国家进行此领域的交流合作。但同样碍于与当地医药体系的不同，中国药品、医疗器械等很难引入非洲国家进行生产，国际卫生机构对此会给予一系列责难。 　　2006年，中国政府承诺在非洲建立30所医院和30所抗疟中心，目前已基本兑现。但很多受援国不愿接收新医院。因为受当地落后的医疗与管理水平制约，很多医疗机构的运行难以实现资金、设备及人员管理的配套。为此，中国政府正在考虑医疗机构建立的后续行动，加入中国医务人员对医疗机构的管理。 　　目前，中国正在探索多元化的医疗援助，从而实现以医疗队为主、多方合作的新模式。 　　中国援外医疗工作概况 　　1963年，中国开始向发展中国家派遣援外医疗队。 　　2013年，是中国援外医疗队派遣50周年。 　　截至2013年6月，中国先后向亚洲、非洲、拉丁美洲、欧洲和大洋洲的66个国家和地区派遣过援外医疗队，累计派出2.3万人次，诊治患者约2.7亿人次。 　　目前，中国向49个国家派有医疗队，其中42个国家在非洲，1171名医疗队员分布在113个医疗点上。全国有27个省（区、市）承担着派遣援外医疗队的任务。 　　援外医疗队的专业组成多样