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中医论脑衰竭与精神分裂症 　　【摘要】精神病分裂症的防治，是当前医学面临的难题。脑是精神活动的器官。物质世界决定着大脑的形态及功能状态。历代中医典籍都记载有脑虚与精神病的论述。认为癫狂是“先因忧结之甚不能去解，又由饥饿遂神志失守、心神耗散，气虚不能胜故。”是大脑受不良因素损伤后，在无意识状态下，对客观世界无条件反射的表象，而不是物质本身。现行精神医学对精神分裂症的诊断，仍然停留在18世纪唯心论、不可知论的禁锢中。错误的思维必然导致错误的结论。疾病的表象不能代表本质的东西，更不能作为对疾病的诊断依据。一百多年来，精神医学的错误思维模式，导致无数精神病患者被“精神分裂症”，终生饱受“不治之症”的折磨。随着医学模式的转变及脑科学的迅速突起，本文结合中医辨证观点，谈谈脑衰竭与精神分裂症的问题。 　　【关键词】精神分裂症；营气不足；脑气血亏损；脑虚；脑衰竭性精神病 　　【中图分类号】R 277【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0041-02 　　1 论精神分裂症精神分裂症（schizoph Tenia）一词源于瑞士精神病学家E.Bie Ie T1911年的专著《早发性痴呆或精神分裂症》一书。由此始创的精神医学，一直仃?在十八世纪西方哲学的阴影中迟滞不前。它忽视人的精神活动与物质之间相互依存、相互转化和相互作用的客观事实.所袭用的弗洛伊德心理分析方法，通过对精神病人精神症状的分析，如“临床表现为思维、知觉、情感和行为等多方面的紊乱，精神活动与环境的不协调……以幻觉、妄想、联想障碍、怪异行为和不协调的情感为特征……。”（1）的表象，作为“精神分裂症”的诊断依据。这道不可逾越的障碍，深受唯心论和不可知论影响，严重阻碍着精神医学的发展。应该指出，纯精神分析法缺乏严格的科学性。它使精神病学家们整天埋在故纸堆和书桌前，精细的描述精神症状，滥用有害于患者身心健康，耗费时间和钱财的抗精神药物，来控制病人的精神症状，好比沙屋建瓯。结果只能象一只无头苍蝇，在精神病人的症状里乱飞乱撞，永远跨不出旧精神医学的迷宫。使那些被“精神分裂症”的病人终生饱受“不治之症”的折磨。使“30%-60%的精神分裂症患者对充分的药物治疗缺乏反应或只有部分反应。……调查发现，经标准抗精神病药物足时足量治疗而无明显效果、病情严重的难治性精神分裂症患者甚至高达60%。”。（2） 　　其实，精神分裂症是由于病人在长期、紧张、持续而剧烈的不良情绪损害，及长期生活失理的状况下，由开始的性格改变、情绪低沉、严重失眠、饮食减少、生活懒散，逐渐造成大脑过度耗损，得不到休整和正常的营养供给，全身的营养不良造成大脑的饥饿，引起脑虚即脑衰竭后功能紊乱的表现即中医所指气血不足、元气虚损，大脑严重缺乏血氧等营养物后导致脑虚证的脑功能障碍。临床中，一些内科高热患者、慢性衰竭状态患者、心脑血管疾病患者等，在疾病危重时，都会出现类似精神分裂症的症状。又如人在饥饿、高热、缺氧、情绪高度紧张、恐怖、酒精中毒、药物中毒等情况下，也可能出现幻觉、错觉、情绪失控、妄想、记忆障碍、定向障碍等类似于精神分裂症的病症。这些都是由于大脑皮层在遭受不良信息影响后出现脑衰竭，在无意识状态下出现的无序化运动。由此可见，精神分裂状态就是大脑细胞在持久的负性运动后，脑营养过度损耗，脑力疲劳过度、缺乏营养补充，脑细胞在衰竭、缺血、缺氧、营养不良的状态下，脑功能活动失调的结果。而思维、情感、行为、记忆、感觉、知觉等精神活动紊乱不过是一种表象。是大脑无意识运动的反映。因此，我们应该重新考虑对“精神分裂症”的诊断，把精神分裂症改为“脑衰竭性精神病”更为贴切。 　　2 脑虚是精神分裂的病理基础古代中医无精神分裂症一词。多把精神病称为疯、癫、痴、呆、心疯、失心疯、怔忡、惊悸等。“正气存内，邪不可犯”。精神的的发生同其它疾病的发生规律一样，存在本虚的因素。历代中医对此都有较为详细的描述。如《内经》指出：人的精神失常是“先因忧结之甚不能去解，又由饥饿遂神志失守、心神耗散，气虚不能胜故。”尽管中医受古代哲学思想影响和科学发展的限制，对脑与心的概念模糊不清，但中医在精神病病因和治疗方面，确是朴实的唯物论观。中医认为，脑由肾精气化而成；依靠脾胃、肝、肾等脏腑，摄入营养物质化生气血充养之精传送脑海，吸取天地万物之灵，通过五官的传送大脑孕育而成。《灵枢?五癃津液别》；“五谷之津液，和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓。”脑虚是精神分裂症的病机。《灵枢?卷五第二十二》载：“狂始生，先自悲、喜忘、苦怒、善恐者，得之忧饥。”，张仲景《景岳全书》曰：“痴呆症，凡平素无痰，而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑贰，或以惊恐，.而渐至痴呆.。言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其症则千奇百怪，无所不至……；然此证有可愈者，有不可愈者，在乎