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中医脾系问诊信息采集系统研制与评价 　　摘要：目的 研制中医脾系问诊信息规范化采集系统，探讨计算机技术对中医问诊数据规范化管理的实用性与可行性。方法 基于中医脾系问诊量表，结合中医临床诊疗习惯，研制中医脾系问诊信息采集系统。系统界面采用B/S架构，借助计算机编程语言来实现数据的采集、储存、查询、导出和打印等功能，并通过调用正确的算法程序对目标数据集进行统计、分析。结果 此采集软件已初步实现脾系疾病中以问诊为主的四诊信息数据的采集与储存，能较好满足病例数据的查询、删改、数据导出、打印等功能，并在一定程度上实现了中医脾系问诊采集的规范化和客观化。结论 计算机技术运用于中医问诊数据规范化管理有一定的可行性与实用性，可作为今后中医四诊研究和发展的方向。 　　关键词：中医脾系；问诊；信息采集系统 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.11.008 　　中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）11-0019-03 　　基金项目：国家自然科学基金青年基金30901897）；国家基础科学人才培养基金项目（J1103607）；上海中医药大学大学生科技创新计划项目[SHUTCMCXHDZ（2011）03] 　　通讯作者：刘国萍，E-mail163.com 　　由于中医辨证论治思维的特点及中医辨证理论指导下临床资料采集方式的特殊性，同样是描述患者的主观感觉，中医问诊中的症状往往包涵更为复杂的信息，如阴阳、寒热、表里、虚实、气血津液、经络等方面的信息。相对西医而言，因此中医问诊为历代医家所重视，如故张景岳指出问诊“乃诊治之要 　　领，临证之首务也”，清代陈修园也指出“问诊是医家第一要事”。然而，尽管问诊已历经数代的不断发展和完善，问诊资料的获取仍然存在主观性较强、可重复性差、缺乏统一的实施标准等缺点，这极大制约着现代中医问诊的研究与发展，阻碍中西医理论与临床的相互沟通。因此，借助计算机信息技术研制中医问诊系统，探求中医问诊信息的规范化与客观化，为中医问诊的发展尤为重要。 　　本课题组在既往研究中研制了中医脾系问诊量表[1]，该量表共包括寒热、汗、头身胸腹、二便、饮食口味、睡眠、情绪、妇女共8个维度，还有既往史、望诊、切诊等内容，共113个变量。本研究在该脾系问诊量表内容的基础上，以问诊的思维为指导，设计了中医脾系问诊采集软件系统，探讨计算机技术对中医问诊数据规范化管理的实用性与可行性。 　　1 中医脾系问诊系统采集系统整体框架及功能 　　1.1 采集系统整体框架 　　系统采用B/S架构，即浏览器/服务器架构，用户通过浏览器（Browser）来访问用户界面，浏览器端仅负责界面显示与数据交互等简单功能，主要的事务逻辑在服务器端实现。这样的架构选择使系统存在开发快捷、维护与升级方便、共享性强等优点。系统的整体架构图见图1。 　　1.2 问诊系统功能的设计与实现 　　本着建设一个集中医临床与科研为一体的软件平台，本系统功能主要以解决对海量临床数据进行整理、存储，对数据的统计分析与描述，以及对隐性知识的挖掘等问题为需求。 　　1.2.1 基本功能 采用Insert DBServlet、Excel Servlet、Inquery DBServlet、Modify DBServlet、Detail DBServlet、Delete DBServlet等计算机编程语言来实现系统所应具备的基本操作、功能，如病例数据的采集储存、数据查询、数据的删改、数据的导出和打印等。 　　 采集功能 本系统主要对就诊患者的基本信息，脾系症状与一般症状相结合的问诊信息，形态面色、舌脉象方面的望切诊信息，发病既往史以及与疾病相关的西医检验报告、诊疗处方等信息进行较全面的采集，并在最后的采集子界面输入附上诊断，包括西医诊断、采集人中医诊断及中医专家诊断，以求进一步达到所采病历信息的完整性。 　　 查询功能 可按照编号、姓名、性别、症状、证型、病名（中医、西医）行分类检索，也可以相互组合检索。 　　 数据的删改功能 对病历库已过时或认为错误的任何字段记录随时进行删除。删除后的记录，被放置于一个过程库中，以避免删除所带来的麻烦。 　　 数据的导出和打印功能 数据的输出有不同的方式， 既可屏幕显示输出，又可打印输出患者病历。为统计分析方便，也可转出为Excel数据格式。 　　此外，在数据采集时，系统会同步记录数据从开始采集到结束的时间，并在每份病历上显示。 　　1.2.2 数据处理功能 数据的高级操作包括基本的数理统计、数据挖掘、数据特征提取及数据建模等算法在特定数据集上的应用。程序实现的是调用正确的算法程序对针对的数据集进行分