4794例健康体检者超声检出甲状腺疾病的结果分析.docVIP

4794例健康体检者超声检出甲状腺疾病的结果分析 　　【摘 要】了解健康体检人群中甲状腺疾病的患病情况。方法：对2010年1月至2013年5月4794例健康体检者进行甲状腺彩超检查，受检者年龄11-92岁，平均年龄46岁，其中男性2957例，女性1917例。排除受检者既往有甲状腺疾病史和甲状腺手术史人群。结果： 发现甲状腺患病人数1746例，患病率36.42%。男性791例患病，患病率26.75%，女性955例患病，患病率49.82%。女性患病率明显高于男性；男女患病率随着年龄的增长而增加。结论： 健康人群经甲状腺彩超检出甲状腺疾病患病率较高，女性发病率高于男性，随着年龄增长发病率增加，甲状腺彩超检查对甲状腺疾病的早期发现具有重要意义，应作为健康体检的常规项目。 　　【关键词】健康体检；甲状腺；超声 　　甲状腺肿瘤是常见病、多发病。而甲状腺的发病率右逐年上升的趋势 [1]。临床上甲状腺病症在内分泌疾病中发病率较高，且甲状腺形态改变往往早于其功能改变，运用彩超检查方法筛查、检查甲状腺疾病可提高甲状腺疾病的早期检出率，具有广泛的临床意义。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2010年1月至2013年5月4794例健康体检者进行甲状腺彩超检查，受检者年龄11-92岁，平均46岁，其中男性2957例，女性1917例。排除受检者既往有甲状腺疾病史和甲状腺手术史人群。经彩超检查发现甲状腺患病人数1746例。 　　1.2方法 　　1.2.1询问病史 询问内容包括受检者职业、文化程度、既往史、甲状腺疾病史、家族史及手术史、饮食及生活习惯、休息与睡眠情况等。既往有甲状腺疾病史者不列入研究对象。 　　1.2.2甲状腺超声检查：采用探头频率为7～11MHz的飞利浦IU22、西门子ACUSON/AntarS2000型彩色多普勒诊断仪。受检者均采用仰卧位，垫高颈肩部，充分暴露颈部后，采用二维超声进行扫描检查，常规测量甲状腺大小，观察病变的形态、边界是否清晰，超声检查具体表现为：甲状腺测值偏大、增强回声结节、囊肿、实质性包快、弱回声结节、囊实性结节、甲状腺回声改变等。如为实性结节，辨别其为强回声、等回声、弱回声的同时注意内部回声是否均质；病变周围组织器官如器官、颈动脉是否受压、移位，是否伴有颈部淋巴结肿大等；然后用彩色多普勒血流显像技术观察病变的血流情况，显示甲状腺上动脉、用脉冲多普勒取样，使血流方向与取样声束夹角60°，记录甲状腺上动脉频谱形态，并测量收缩期峰值流速、舒张末期流速及阻力指数[2]。对甲状腺结节患者，记录结节部位、大小、数量、回声、边界、钙化以及是否有颈部淋巴结肿大等。 　　1.2.3统计学方法 采用X?检验及SPSS13.0统计软件进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1不同性别甲状腺患病情况 健康体检者查，受检者年龄11-92岁，平均46岁，其中男性2957例，女性1917例。排除受检者既往有甲状腺疾病史和甲状腺手术史人群。结果： 发现甲状腺患病人数1746例，患病率36.42%。男性791例患病，患病率26.75%，女性955例患病，患病率49.82%。经超声检出女性的甲状腺疾病患病率明显高于男性，差异有统计学意义，见表1。 　　2.3健康体检男女不同超声甲状腺异常情况 　　4794例受检者中共检出1746例甲状腺异常者，占体检总人数的36.42%（1746/4794），其中检出可疑甲状腺癌7例（占甲状腺患病百分比0.40%），可疑甲亢19例（占甲状腺患病百分比1.09%），可疑桥本甲状腺炎99例（占甲状腺患病百分比5.67%），单纯性甲状腺肿大168例（占甲状腺患病百分比9.62%），甲状腺囊肿及囊实性结节525例（占甲状腺患病百分比30.07%），甲状腺实性结节928例（占甲状腺患病百分比53.15%）。见表3。 　　3 讨论 　　甲状腺疾病在内分泌疾病中发病率占首位，也是外科常见病，甲状腺是内分泌腺中最常发生肿瘤的组织之一[3]。甲状腺疾病多表现为甲状腺肿大或甲状腺结节形成，但触诊发现甲状腺异常的患病率仅为3%-7%；但甲状腺彩超可以发现甲状腺内小到数毫米的病变，清楚地显示甲状腺内部结构及血流情况，较医生触诊更清楚直观。甲状腺疾病的发生可能与年龄、性别、长期缺碘或长期碘过量摄入、感染[4]、自身免疫、防身接触史、吸烟饮酒[5]以及遗传因素有关。女性的发病率较男性高。随着年龄的增加其发病率也增加。本资料结果显示：4794例健康体检者发现甲状腺患病人数1746例，患病率36.42%。男性791例患病，患病率26.75%，女性955例患病，患病率49.82%。其差异有统计学意义。 　　甲状腺疾病超声多表现为甲状腺囊肿或结节形成。甲状腺癌超声表现为局限性肿大、形态不规则、边界不清、包膜不完