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37例宫颈癌的临床分析 　　【摘 要】通过对37例宫颈癌的临床分析，总结宫颈癌的发病的高危因素，临床特点，以便对本病的预防和治疗提供可靠的临床资料。 　　【关键词】宫颈癌；临床；分析 　　宫颈癌是非常常见的妇科恶性肿瘤[1]。发病率在女性恶性肿瘤占第二位，仅次于乳腺癌[2]。全世界每年的新发病例约46万，80%发生在发展中国家，严重危害妇女的健康和生命[3]。我院在2009年1月至2010年12月两年期间共收治37例宫颈患者，现对其临床资料进行回顾性分析总结，并将在我院进行妇女病普查的同年龄段的妇女随机抽查37例做为对照组进行比较，以发现宫颈癌发病的高危因素，临床特点，以便对本病的预防、诊治提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院2009年1月至2010年12月共收治宫颈癌37例，作为宫颈癌组，年龄31～68岁，平均44.3±1.6岁，均经宫颈活检（35例）。宫颈电切（2例）行病理诊断确诊，按FIGO标准进行临床分期。对照组为在我院进行妇女病体检年龄在31～72岁的健康女性37例，经病理科细胞学检查报告：未发现癌细胞及HPV感染者。 　　1.2 方法 　　宫颈细胞提取方法：用毛刷在宫颈管及宫颈口轻刷5周，放入细胞保存液中轻涮，制成液基薄层细胞片。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用χ2检验， p0.05，提示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1发病年龄 　　宫颈癌组患者按5年一组进行统计列表（表1）。 　　宫颈癌是非常常见的妇科恶性肿瘤[1]。发病率在女性恶性肿瘤占第二位，仅次于乳腺癌[2]。全世界每年的新发病例约46万，80%发生在发展中国家，严重危害妇女的健康和生命[3]。我院在2009年1月至2010年12月两年期间共收治37例宫颈患者，现对其临床资料进行回顾性分析总结，并将在我院进行妇女病普查的同年龄段的妇女随机抽查37例做为对照组进行比较，以发现宫颈癌发病的高危因素，临床特点，以便对本病的预防、诊治提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院2009年1月至2010年12月共收治宫颈癌37例，作为宫颈癌组，年龄31～68岁，平均44.3±1.6岁，均经宫颈活检（35例）。宫颈电切（2例）行病理诊断确诊，按FIGO标准进行临床分期。对照组为在我院进行妇女病体检年龄在31～72岁的健康女性37例，经病理科细胞学检查报告：未发现癌细胞及HPV感染者。 　　1.2 方法 　　宫颈细胞提取方法：用毛刷在宫颈管及宫颈口轻刷5周，放入细胞保存液中轻涮，制成液基薄层细胞片。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用χ2检验， p0.05，提示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1发病年龄 　　宫颈癌组患者按5年一组进行统计列表（表1）。 　　2.6肿瘤家族史 　　宫颈癌组中有7例有肿瘤家族史占18.91%，1例父母亲均患食道癌，1例父亲患食道癌，1例父亲患胃癌，1例父亲患肝癌，1例母亲患肺癌，1例姐姐患宫颈癌。而对照组中有2例有肿瘤家族史占5.40%，1例父亲患肺癌，1例父亲患肝癌，两组相比有明显差异，p0.05。 　　2.7临床特点 　　2.7.1自觉症状 接触性阴道出血14例（37.8%），阴道排液8例（21.6%），绝经后出血4例（10.8%），阴道不规则出血3例（8.1%），腰腹痛2例（5.4%），无任何症状妇女病查体发现者5例，占13.5%（均 为Ⅰa期）。 　　2.7.2妇科检查 宫颈有明显菜花状及宫颈增粗的肿瘤形态11例（29.7%），宫颈糜烂而无肿瘤形态的18例（51.4%），锥切术后2例（5.4%），宫颈增生1例（2.7%），宫颈光滑3例（8.1%）。 　　2.7.3临床分期 按FIGO临床分期标准Ⅰa期7例、Ⅰb期13例、Ⅱa期4例、Ⅱb期9例、Ⅲa期3例、Ⅲb期1例。 　　2.7.4病理类型 鳞癌36例占97.3% ，腺癌1例，占2.7%。 　　2.7.5治疗情况 单纯手术治疗26例，手术+放疗6例，单纯放疗1例，介入治疗+手术1例，转院2例，放弃治疗1例。 　　2.7.6预后，1例初步诊断为宫颈癌Ⅱb期患者，放弃治疗自行出院，10个月后因阴道大出血入住我院肿瘤科，2日后死亡. 1例Ⅱa期患者手术后3个月复发再次入院，行化疗治疗， 1例Ⅱb期患者术后放疗出现阴道膀胱瘘，其他患者随防未复发。 　　3 讨论 　　3.1宫颈癌的高危因素 　　3.1.1发病年龄，高发年龄段为41---45岁，本资料为12例占32.43%。31---35岁年龄段和61岁以上年龄段发病率相同，51---60岁之间发病率最低