300例小儿慢性扁桃体炎临床分析.docVIP

300例小儿慢性扁桃体炎临床分析 　　【摘要】 目的 探究分析小儿慢性扁桃体炎的临床治疗手段与效果，以期为提高慢性扁桃体炎的临床治疗效率提供有效依据。方法 选取自2010年7月至2012年6月在我院接受治疗的慢性扁桃体炎患儿300例，采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，其中对照组采取西医药物治疗，观察组同时进行中医辨证治疗，比较两组患者临床治疗效果，完善有关数据的记录工作。结果 采取对照治疗后，观察组临床有效率为93.3%，显著优于对照组83.3%，P0.05，且观察组治疗时间与并发症也显著少于对照组，P0.05，相关比较均具有统计学意义。结论 采取中西医结合的方法治疗小儿慢性扁桃体炎具有更高的临床效果，值得进行推广应用。 　　【关键词】 小儿慢性扁桃体炎；西医治疗；中医治疗；探究分析 　　慢性扁桃体炎属于临床儿科常见病之一，且多发于学龄前儿童，患儿致病后，均会出现不同程度的咽喉肿痛、扁桃体红肿化脓、以及发热发炎等情况，不仅会影响患儿的健康成长，也会带给其父母极大的心理压力[1]。而且随着空气质量的恶化，该病的发病率正呈现逐年递增的趋势[2]。因此，在采取有效的防治措施的同时，也需要提高临床治疗效率，采取切实可行的治疗手段来控制该病的发展，进而确保患儿正常发育[3]。本组探究则通过选取自2010年7月至2012年6月在我院接受治疗的300例慢性扁桃体炎患儿，对其采取对照治疗的方法，以此评价不同治疗方案的临床价值。回顾相关资料，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取300例慢性扁桃体炎患儿，男160例，女140例，年龄2-11岁，病程1-4个月，均符合中华医学会制定的慢性扁桃体炎临床诊断标准：患儿出现发热、咽喉肿痛、吞咽困难，且可见扁桃体颜色深红或鲜红，出现充血表现。事先告知所有患儿家长本次探究的方法与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组患儿150例，其中观察组男74例，女76例，年龄2-10岁，病程2-4个月，对照组男86例，女64例，年龄3-10岁，病程1-3个月，比较两组患儿性别、年龄、病程等临床资料无显著差异，具有可比性。 　　1.2 方法 治疗方法：对照组患儿采取常规西医药物治疗，肌肉注射青霉素，剂量为5万U/kg，1次/日，或者静脉滴注青霉素，剂量为20-40万U/kg，1次/日，并且对于出现扁桃体化脓性炎症的患儿，建议静脉滴注先锋霉素，剂量为20-100mg/kg，1次/日，同时部分患儿会出现病毒感染症状，因此需要加用病毒唑进行肌肉注射或静脉注射，剂量分别为0.1g/次（每日2次）与0.2g/次（每日1次）。观察组患儿在进行西医药物治疗的同时，采取中医辨证论治方法进行治疗，在完成日常西医药物治疗后，根据患儿的具体病症，辨证的增减相应药物的剂量，其中主方以清热解毒凉血化瘀的方剂，其中主要包括玄黄、黄芩、生地、赤芍、僵蚕、连翘等，对于存在高热症状的患儿，可加入大黄、生石膏和紫雪散，对于存在淋巴结肿大的患儿，可加入柴胡、蒲公英和夏枯草，对于存在支气管炎的患儿，可加入杏仁、川贝母、桃仁、鱼腥草等，以上方剂均以500ml水煎15min，取300ml药汁分2次温服，1剂/日。在治疗期间，予以两组患儿相同的临床护理，并且在患儿出院前，对其家长进行出院指导教育，使其掌握家庭护理的要点，以此提高患儿远期生活质量。观察评价方法：在两组患儿接受对照治疗后，分别对其进行预后检查，并结合下述标准进行临床疗效判定，患儿治疗5d内体温恢复常值，相关临床症状消失，扁桃体大小恢复正常，且无充血表现为治愈；治疗5d内体温恢复常值，相关临床症状好转，扁桃体轻度充血及肿大，但无化脓性分泌物出现为有效；治疗5d内体温、临床症状及扁桃体检查无显著改善为无效，临床有效率包括治愈和有效。 　　1.3 统计学方法 采取SPSS11.3统计学软件进行数据处理，采用t和x2进行组间数据的检验，P0.05具有统计学意义。 　　2 结 果 　　采取对照治疗后，两组患儿的临床症状均有所改善。其中对照组治愈89例，有效36例，无效25例，临床有效率83.3%，观察组治愈90例，有效50例，无效10例，临床有效率93.3%，显著优于对照组，P0.05；此外，观察组患儿的平均治疗时间（2.3±1.6）d，显著短于对照组（3.2±2.5）d，P0.05，；且观察组有4例患儿出现并发症，其中2例气管炎，2例鼻窦炎，而对照组则有11例出现并发症，4例气管炎，3例鼻窦炎，4例中耳炎，在并发症方面观察组也显著占优，P0.05均具有统计学意义，见表1。 　　3 讨 论 　　慢性扁桃体炎属于临床儿科常见病症之一，而且随着儿童饮食习惯的改变以及生活环境的恶化，致使该病的发病率逐年递增。同时慢性扁桃体炎无显著的早期