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浅谈中医如何治疗感冒
【摘 要】感冒是正常生活中多见的症状,一般表现为身体不适、食欲下降、流鼻涕等等。一年四季内都可能发生感冒,中医学资料记载感冒患者在治疗时多表现为流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等等。情况较轻的患者只需使用药物治疗即可,而严重的则会引起发热、重伤风等,给患者的正常生活带来很大的影响。导致感冒的因素是多个方面的,医生在治疗时要根据不同的病因采取针对性的处理方案。 本文将浅要谈谈中医如何治疗感冒。
【关键词】中医内科;感冒;治疗方法
感冒,俗称伤风,是感触风邪或时行病毒,邪犯卫表,引起肺卫功能失调,临床表现以鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等的一种外感病。本病四季可发,尤以春冬为多。轻者为感受当令之气,称为伤风、冒风、冒寒;重者多为感受非时之邪,称为重伤风。在一个时期内广泛流行、病情类似者,称为时行感冒。包括普通感冒、时行感冒,及西医中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染等。
一、诱发感冒的相关因素
(一)导致感冒发生的原因。一是风邪―六淫之首,每与当令之气相合伤人;最为常见的则是风寒、风热。二是时邪病毒―有传染性的时行疫毒之邪,非时之感,反常之气。
(二)感冒的病机。多数是由于外界环境因素变化所致,造成人体内部组织协调不均衡,一般都和正气强弱、感邪之轻重相关。卫外功能减弱,肺卫调节疏懈,外邪乘袭卫表,卫表失和,肺失宣肃则会导致感冒发生。病机:肺卫失和。首先,在外界环境不断变化过程中,人体冷热不均,六淫猖獗,卫外之气失于调节应变;其次,身体虚弱,卫外不固,腠理疏松而感邪。外邪侵犯的过程包括:从口鼻而入、从皮毛内侵。外邪乘袭主要借助于以皮毛口鼻,皮毛者,肺之合也,风邪侵入皮毛,会对肺部功能造成损坏;鼻也为肺窍,喉为肺系,下连气道而通于肺,风邪从口鼻而入,同样给肺带来不利影响。卫表不和的症状有:头痛、恶寒、发热、重则高热等;肺失宣肃症状有:鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,胸痛。
(三)病理变化。临床检查发现感冒会随着患者身体状况的变化而变化,若患者体质减弱则会加重感冒病情。临床症状包括风寒、风热、暑湿三证:风寒?D?D皮毛郁闭,肺气失宣;风热暑燥――皮毛疏泄不畅,邪热犯肺,肺失清肃。若不及时采取措施处理则会加重病情而影响到正常的身体状态,这时医生在治疗过程中需要关注的重点内容。
二、诊断感冒的重点依据
(一)诊断资料。对感冒疾病的诊断主要是借助于患者的临床症状,主要体现在:早期症状表现为鼻道和卫表症状,包括:鼻咽痒而不适、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咽痛等。而鼻涕在早期呈清水样,2~3日后则逐渐变稠,随后出现发热、咳嗽、肢节酸痛等问题。因夹邪的不同,例:夹暑、夹湿、夹燥等,则会引起其它方面的症状。时行感冒呈流行性,遇到不同外界因素变化后症状会出现多元化发展,通常表现为恶寒、发热、周身酸痛等,加重了患者的病情。感冒疾病在一年内都可以发生,其主要特点在于:四时皆有,冬、春季较为多见。患者病程时间断,1周内基本可以恢复,日常生活中加强防范可避免该病的发生。
(二)临床检查。为了更加准确的诊断感冒,医生在检查过程中可以结合相关的检查指标来做出准确的判断。感冒患者需要检查的内容,一是血常规;二是X胸部摄片,能观察到肺纹理增粗。这些都可以为医生的诊断工作带来方便。
三、辨证感冒的关键
(一)区分表寒、表热、暑湿兼夹症:风寒病人恶寒重,发热轻,无汗,流清涕,口不渴,苔薄白,脉浮或浮紧;风热病人恶寒轻,发热重,有汗,流浊涕,口渴,苔薄黄,脉浮数。暑湿病人身热不扬,汗少,头重如裹,口粘泛恶,胸闷脘痞,苔薄黄而腻,脉濡数。
(二)区分体虚感冒:气虚感冒的病人,一般素体气虚,复感外邪,邪不易解。身体症状较为严重,存在发热,鼻塞流涕,头痛无汗等症状;阴虚感冒的病人,阴虚津亏,手足心热,微恶风寒,感受外邪,津液不能作汗达邪等。
(三)分清表寒、表热、暑湿兼夹症
风寒者:恶寒重,发热轻,无汗,流清涕,口不渴,苔薄白,脉浮或浮紧;风热者:恶寒轻,发热重,有汗,流浊涕,口渴,苔薄黄,脉浮数。暑湿者:身热不扬,汗少,头重如裹,口粘泛恶,胸闷脘痞,苔薄黄而腻,脉濡数。
(四)分清体虚感冒的特殊性:气虚感冒:素体气虚,复感外邪,邪不易解。症见恶寒较重,或发热,热势不高,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体倦怠乏力,咳嗽咯痰无力舌淡苔薄白,脉浮。阴虚感冒:阴虚津亏,感受外邪,津液不能作汗达邪,身热,手足心热,微恶风寒,少汗,头昏心烦,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。
四、治疗方法
解表达邪:风热者辛凉解表;风寒者辛温解表;挟暑、挟湿之感冒应加祛湿清暑解表之法;体虚感冒,发汗时需注重固表实里,补益气血。
(一)风寒束表证。症状:恶寒重,
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