甲型H1N1流感消毒、院内感染控制技术方案课件.pptVIP

甲型（H1N1）流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案 江门疾控中心 消杀所 陈火华 一、疫点消毒方案 二、公共场所的消毒方案 三、交通工具的消毒方案 四、院内感染控制 一、疫点消毒方案 一、消毒原则 目的：杀灭疫点内的病原体，切断传播途径，以防止其感染人群。 对消毒人员的要求 ： 社区终末消毒必须在当地CDC的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理。 医院由医院或病区安排专人对传染病病人进行终末消毒。 消毒范围与对象：由流行病学医师根据有关指征确定。应包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境，患者尸体等 。 消毒时机：接到报告后，城市应在6小时内，农村应在12小时内采取消毒措施。 对于通风良好的场所，如果间隔时间较长，可以不进行空气消毒。 消毒方法的选择 ：首选物理消毒方法 ，如用化学消毒方法，需注意 有卫生部的批准文号 在有效期内 消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。 甲型H1N1流感终末消毒程序 做好准备工作：应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品。 到达疫点： 首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传。 对脱掉的外衣应放在自带的布袋中。 穿工作衣、隔离服、胶鞋 或鞋套 ，戴上N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。 仔细了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等。 确定消毒范围和消毒对象。 根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。 消毒步骤 应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。 测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。 必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。 消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。 空气 房屋经密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7毫升，使用过氧乙酸熏蒸器进行消毒。 也可放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发。 薰蒸2小时，即可开门窗通风。 熏蒸消毒时要注意防火和较强的腐蚀性 对于体积较大的房屋，密闭后应用2%过氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量进行气溶胶喷雾消毒。 作用1小时后即可开门窗通风。 应确保公共场所的空调系统安全，防止爆发流行。 物体表面消毒 应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。 喷雾消毒方法： 0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液 有效氯为1000mg/L～2000mg/L的消毒液。 对各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。 作用时间应不少于60分钟。 衣服、被褥、书报、纸张 耐热、耐湿的纺织品 可煮沸消毒30分钟 流通蒸汽消毒30分钟 有效氯为250mg/L～500mg/L的消毒剂浸泡30分钟； 不耐热的 过氧乙酸薰蒸消毒。 每立方米用15% 过氧乙酸7ml（1g/M3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1小时～2小时。 环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒4小时～6小时 病人排泄物和呕吐物 及时消毒处理 每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。 将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60分钟。 消毒后可直接倒入病房卫生间。 餐（饮）具 首选煮沸消毒15分钟～30分钟 流通蒸汽消毒30分钟 0.5%过氧乙酸溶液 有效氯为250mg/L～500mg/L消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净。 家用物品、家俱 可用0.3%～0.5% 过氧乙酸溶液 有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。 手与皮肤 0.5%碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L） 0.5%氯己定醇溶液涂擦 75%乙醇 0.1%苯扎溴铵溶液 作用1 分钟～3 分钟。 必要时，用0.2% 过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。 病人尸体：对病人的尸体用0.5% 过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。 运输工具：车、船内空间 0.5% 过氧乙酸溶液 有效氯为10000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 分钟。 密封空间 可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒，每立方米用15% 过氧乙酸7 毫升（1克/米3），还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8毫升/米3 ，作用60分钟。 垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 分钟以上。消毒后深埋。 疫点内的生活污水：应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10 升污水加入有效氯为10000毫升/升的含氯消毒溶液10毫升，或加漂白粉4 克。混匀后作用1.5小