第11章变态反应概念.pptVIP

阿瑟氏（arthus）反应也就是实验性局部过敏反应。是指在预防接种过程中，经过多次注射后，注射局部出现水肿、出血和坏死等剧烈炎症反应，此现象由arthus于1903年发现，称为阿瑟氏反应。 预防接种中的arthus反应 第四节 Ⅳ型变态反应（delayed type allergic） 一、 特点 1、发作慢：致敏的机体再次接触抗原12小时才出现反应，24－72小时至高峰 2、细胞主导：T细胞起作用，无抗体、补体参加 3、病变特点：单核细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润为主的；炎症病变 4、致敏的淋巴细胞释放的淋巴因子是细胞免疫中重要的物质基础，淋巴因子一般是对机体有利的，但过强会损伤组织。 炎细胞浸润:炎细胞在炎症灶聚集的现象称炎细胞浸润。 炎细胞:血液中的白细胞在炎症时渗出血管壁，迁入炎性组织中成为炎细胞。可以分成以下几种类型： 单核细胞（浸入组织后改名为巨噬细胞）,淋巴细胞,中性粒细胞。 在炎症早期，即48小时以内，以中性粒细胞浸润为主。炎症中晚期则以淋巴细胞，单核巨噬细胞浸润为主。 急性炎症以中性粒细胞侵润为主，慢性炎症以淋巴细胞、中性粒细胞为主。 二、发病机制 三、 相关疾病 1、传染病 细菌：结核、伤寒、副伤寒 病毒：腮腺炎、疱疹病毒、牛痘病毒 真菌：白色念珠菌 2、接触性皮炎 接触的小分子化学物质药物、化妆品等和皮肤蛋白结合形成完全抗原致敏 青霉素皮试和结核菌素皮试的区别 OT 青霉素 （马血清） 原理 Ⅳ型变态反应（迟发型） Ⅰ型变态反应（速发型） 材料 菌体蛋白 1：2000/0.1cc 200单位/0.1cc 青霉素（马血清） 20单位/0.1cc 结果判读时间 24-72h 20’ 阳性结果标准 0.5cm红肿、硬结（致敏淋巴细胞浸润） 红晕（境界不清，伪足状，周边发红，中间发白，水肿） 阳性 说明有型变态反应，有细胞免疫 对青霉素过敏，不能使用 阴性 无细胞免疫，未感染过TB（结核病），接种卡介苗对象 皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。 第五节 变态反应的防治原则 1、 询问病史（过去史、家族史、接触史）、皮试 2、? 寻找过敏源，避免接触 3、? 稳定细胞膜：色氨酸二钠等 4、? 提高CAMP的药物 5、? 抗组织胺：苯海拉明，扑尔敏 6、? 平喘解痉：麻黄素 7、? 降低毛细血管通透性：CaCl2，VC 8、? 钙离子拮抗剂：异搏定、硝苯吡啶等 CAMP生物免疫激活技术?? CAMP生物免疫激活技术在百级无菌状态下，将生物蛋白注入患者皮下部位，通过分子化学作用自动分解成生物离子，在血液循环过程中释放能量，清除血液细胞间质中的活性氧，净化血液环境，清除患者体内炎症细胞，提升机体免疫力，平衡角质形成细胞的增殖，恢复皮肤组织正常功能。? ??CAMP生物免疫激活技术的优势：? ?1）生物技术疗程短、作用快、疗效确切，杜绝了传统治疗长期服药副作用所带来的痛苦，同时也避免传统治疗停药后即复发的弊病;? 2）全面改善调节机体、免疫系统、激活免疫细胞，从而提高机体免疫力。避免传统治疗片面治愈，导致牛皮癣反复发作，对患者及家庭带来经济负担和心理压力。??? 3）生物离子有效解决传统治疗牛皮癣存在不够深入、不够彻底的难题，由内而外全面治理，使机体获得良好的治疗效果，并铲除潜在因素，防止复发。 变态反应(allergy ) 定义： 抗原或半抗原刺激机体产生细胞性和体液性免疫反应，当二次抗原再进来时发生了超敏反应，引起组织损伤。 分类： 1、根据反应发生的快和慢来分：速发型，迟发型 2、1968年Gell和Coombs将变态反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。 第一节 Ⅰ型变态反应（anaphylaxis） 一、动物过敏性休克 二、人类的Ⅰ型超敏反应 1、血清过敏性休克（serum anaphylaxis） 举例：注射破伤风抗毒素（马血清） 症状：病人不安，注射局部肿胀，鼻喉发痒，呼吸困难，血压下降，出冷汗，休克 处理：一问，二试，三注射 脱敏目的：避免组胺一次大量释放 组胺是自体活性物质之一，在体内由组氨酸脱羧基而成，组织中的组胺是以无活性的结合型存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中，以皮肤、支气管粘膜、肠粘膜和神经系统中含量较多。当机体受到理化刺激或发生过敏反应时，可引起这些细胞脱颗粒，导致组胺释放，与组胺受体结合而产生生物效应。 2、? 药物过敏性休克 举例：青霉素 容易过敏的原因： 1)遗传因素，家族史 2)日常生活中自然致敏 3)注射器未洗涤干净 3、局部过敏反应 1)食物过敏 2)花粉、香料 3)动物皮毛 三、发病机理 Ⅰ型超敏反