不同麻醉方法腹腔镜下子宫全切对患者红细胞免疫功能的影响.pdfVIP

· 384· 兰旦尘i!望曼坠!虫塑!』旦坚!旦!!!旦!!：∑旦!：i!塑竺：! 不同麻醉方法腹腔镜下子宫全切对患者红细胞免疫功能的影响 吴丽玲 (广东省海丰县彭湃纪念医院妇产科，广东海丰516400) anesthesiacombinedwith anesthe— 【摘要】 目的 研究全麻(generalanesthesia，GA)和全麻复合硬膜外麻醉(general epidural sia，GE)对腹腔镜下子宫全切术患者红细胞免疫功能的影响。方法将40例腹腔镜下子宫全切术患者分为GA’组与GE组各20 h、术后24h、术后72 名。玫瑰花环实验法检测术前24 分率等红细胞免疫功能指标。结果时间与组别的比较，其c3bR及IcR的花环百分率其影响因素差异有统计学意义(Po．05)。 两组患者C3bR及ICR的花环百分率术前24h比较差异无显著性(Po．05)，两组患者术后24h与72h的C3bR及IcR的花环 h与72 百分率均比术前显著降低(Po．05)；术后24h比较，GA组与GE组患者C3bR及IcR的花环百分率下降比较，差异均有 统计学意义(Po．05)，以GA组下降更明显(Po．05或O．01)。结论GE对患者红细胞免疫功能损害小于GA，更加适合在 腹腔镜下子宫全切术中应用。 【关键词】全身麻醉；硬膜外阻滞；子宫全切术；免疫功能 文章编号：1003—1383(2007)04一0384—02中圈分类号：R614．42 文献标识码：A 5～8 红细胞免疫是目前免疫学领域中一个较新的研究内容。 ml。GA组不用硬膜外阻滞，全麻诱导和维持方法同 红细胞具有很多与免疫有关的物质，如CRl、CR3、LFA_3、GE组，但异氟醚浓度加大。腹腔镜及外科操作均为常规方 DAF、MCP、SOD酶等，不仅具有识别、黏附、杀伤抗原，清除 式。术中静脉输液以林格氏液为主，均不输血。 免疫复合物，参与机体免疫调控的作用，而且其自身存在完 3．观察项目 观察两组病例的手术时间、手术中出血量 整的自我调节控制系统，是机体免疫系统的重要组成部 (采用负压吸引器吸收手术创面的血液统计术中出血量)以 分口’2]。手术麻醉可引起机体发生一系列免疫功能的变 及手术后病率(手术后24～48h体温超过38℃)情况，并记 化[3]。但是，不同麻醉方法手术对机体红细胞免疫功能影响 录术前24h、手术后24h及72h所有病例红细胞免疫功能。 如何，lI蠡席上报道很少，笔者选择40倒子寓金切拳患者，前 瞻性对比研究不问麻醉方法对红细胞免疫功能的影响，报告 循嚣免疫复合物(ICR)花环百分率。 h 如下。 。o !． h及72 ，．，，一． 。4．红细胞免疫功能测定．：取术前24h、术后24 所有病例静脉血10l，置于含营养液的试管内。将红细胞稀 资料与方法 1。一般资料2005年3月～2007年3月入我院择期腹 ml 盐水1 腔镜下子宫全切术患者40例。无明显肝、肾功能以及凝血 冰冻备用，再加C3b致敏冻干酵母菌悬液O．05ml混匀，37℃ 功能异常，无免疫、内分泌疾病史，未接受过影响免疫及内分 水浴箱30min，取出后涂片，37℃孵育暗干，瑞氏