老年人肺部感染的护理120例观察.pdfVIP

· 783 · 浙江临床医学2010年7月第 l2卷第Z 4 讨论 的护理重点。 提高胃癌患者术后的生活质量，是延缓病程进展，提高 参考文献 生存率的关键之一。作者对 54例 胃癌患者采取精心护理， 1方积乾．生存质量测定方法及应用．北京：北京医科大学出版社， 生活质量 (QOL)评分由术前的(15．3±8．7)分提高到出院 2Oo0．49～53． 时的(49．2±10．0)分。作者认为，积极给予患者营养支持， 2吴春蓉．腹腔镜辅助胃癌根治术后的护理体会．临床心身疾病杂 是提高患者生活质量的护理基础；同时由于患者经受身患 志，2009，15(1)：34～35． 癌症和手术的双重打击 ，常出现不同的心理问题 ，治疗依从 3陈琦凡．胃癌根治性术后应用止痛泵疗效分析．浙江临床医学， 性低，及时消除或降低患者的心理问题程度，可以帮助患者 2003，5(8)：568． 树立治疗的积极性。总之 ，作者认为，做好 胃癌患者外科治 4楼志梅，申屠菊红．胃癌围术期护理．浙江临床医学，2008，10(9)： 1286～】287． 疗的心理和营养护理 ，预防并发症，是提高患者的生活质量 老年人肺部感染的护理 120例观察 陈姝文 张红梅 魏 铭 老年人肺部感染有别于中青年人群。老年人免疫力低 要帮助其翻身，1次／2h，并用空心掌适度拍打、振动患者背部， 下，基础疾病多，肺部感染症状多不典型，体征无特异性 ，病 由下至上，由外侧至中央，反复进行5min，力量的强弱、频率 程较长。作者 自2009年 1月至 12月在药物治疗的基础上 以使痰液排 顷利，患者能承受为宜。此时鼓励患者深呼吸， 采取排痰、吸氧 、饮食管理等综合化护理措施，并观察其预 在吸气2／3时咳嗽，反复数次，使痰液咳出。注意雾化吸入面 后，现将结果报告如下。 罩必须每 日严格消毒，避免院内感染。 1．2．3 吸氧护理 老年患者肺部感染病变广泛，存在慢性 1 临床资料 肺部疾病等多种基础疾病 ，容易引起低氧血症 ，吸氧是常用 1．1 一般资料 本组 120例中男75例，女45例；60～70 的辅助治疗手段。一般应在动脉血气的监护下进行氧疗以 岁38例，71～80岁61例，81岁21例。对肺部感染的 纠正缺氧，对单纯缺氧者，可适当加大氧浓度、氧流量，而对 120例患者，根据临床症状、体征、血常规检查及影像学资 于合并有COPD的患者，或感染后出现 Ⅱ型呼吸衰竭者，宜 料诊断肺部感染，其中支气管肺炎56例，慢性支气管炎合 给予持续低流量 (1—2lMmin)、低浓度 (24％一25％)吸 并急性感染32例，大叶性肺炎 18例 ，急性支气管炎14例。 氧 11，应向患者及家属说明吸氧的原因、目的及注意事项， 1．2 护理方法 不要擅自调节氧流量，应经常清除患者鼻咽分泌物，防止导 1．2．1 严密观察生命体征与病情变化 老年人一般基础 管阻塞而失去吸氧作用，吸入的氧气应注意维持在与空气的 疾病多，肺部感染者容易发生多系统并发症 ，导致病情恶 湿度接近，以防止上呼吸道干燥，痰液粘稠，引流障碍。如患 化。患者入院后应主动了解其病史，进行有针对性的观察 者持续低氧血症需要用呼吸机治疗，护理人员应向患者及家 和护理。在护理过程中，应对患者的体温、呼吸、脉搏、血压 属说明使用呼吸机的理由，鼓励其克服恐惧 ，积极配合治疗， 四大生命体征予以密切观察，有必要时(如患者处于脑血