促红细胞生成素对维持性血透患者免疫功能的影响__促红细胞生成素对维持性血透患者免疫功能的影响.pdfVIP

维普资讯 广东医学 2001年 10月 第22卷第l0期 9l3 促红细胞生成素对维持性血透患者免疫功能的影响 史 伟 梁馨苓 刘双信 梁永正 郝文科 广东省^ 民医院 肾内科 (广州 510080) 【摘要1 目的 观察堆持性血遗患者应用重组人促缸细胞生成素(EPO)治疗3十月后 ．与治疗前聂与对照姐比较 免疫功 能的变化。方法 利用流式细胞仪拴剥 l6倒堆持性血连患者 EPO治疗前及浩疗 3十月后 CD3．CO4，c ．cDl1_， cD_1h，cD19．c 6及 中性粗细胞呼哑爆发功能 lO例无使用EPO的维特性血连患者同步抽血作为对照蛆 。用方盖分析 比较沾疗5十月后与治疗前免疫功能的变化 ．井比较治疗3十月后组与对照组阃免疫功能的差异。结果 EPO浩疗3 十月后 ，与治疗前聂对 照组对 比，CD3及 cD4阳性 T细胞无明显变化 (P005)c 阳性 T细胞显著升 高 (P0．01) CD4／CD8比值 降低 (P0叭)；CDL9曰『性细胞无显著升 高(P005)；c 6阳性细胞 明显增加 (P0。】)；CD_1J及 CDl1h阳 性细胞显著降抵 (P001)；中性担细胞呼嗄爆发功能增强 (P0．。】。结论 EPO治疗 3十 月后维持性血逢患者机体 体 鹿免 疫功能无 明显变化 ．而细胞免疫功能增强。 【关键词1 血液透析 促缸细胞生成素 免疫功能 为探讨 EPO治疗对维持性血透患者 免疫 功能 的影 pnml／I的浓度 ．向反应板每孔加入柠檬酸 一过氧化物酶 响 ，我们检测了 16例维持性血透患者 EPO冶疗前后淋巴 反应渣 1O0 1．于 37℃反应 lh．每 孔加入 2mol／LH，SO 细胞表型的变化致中性粒细胞活性的变化 ，现报道 如下 。 50 终止反应 ．490nm波长测 OlD值 ，直线 回归法作 出标 l 资料与方法 准曲线 。 12．4 外周血 中性粒细胞制备 取抗凝血 2ml于抗凝 l1 一般 资料 治疗组 ：维持性血透患者 l6例 ，平均年 斌管 内，37℃静置 2h，吸取富 占白细胞的细胞层 ，移置于 龄 (56±13)岁 ．男 10例 ，女 6例 ，原发疾病 中慢性 肾小球 3ml密度 1．089的 Ficoll一泛影 葡胺 分 离液上层 ，3000 肾炎 1O例 ，糖尿病肾病 2倒 ，肾小动脉硬化性 肾病 4倒 ，维 r／rain离心 20m]n，取沉于 管底 的粒 细胞和 红细胞 ，加入 持性血透时间平均为6个月。16例患者血透开始时 m 平 0．85％N CI破坏红细胞 ，离 心 ，洗 涤收集 中性粒 细胞 ， 均为(72±3)g／L，均给予 EPO(利血宝)50l】／( ·次)，每周 并制成每毫升含 1O个 中性粒细胞的细胞悬液。 2～3次，皮 下注射 ，根据患者 Ⅱb水平 调整 EPO用量 ，直 到患者Hb达到或接近 100g／L=对照组 ：同期无使用EPO 125 中性粒细胞产 H1o，测定 将上述制成的中性粒 细胞悬液 ，在反应 板 中每孔加入 10个 中性粒细胞 ，加入 的维持性透析患者 10倒 ，其 中男 6例 ，女4例 ，原发性疾 病为肾小动肺硬化性 肾病 4例 ，慢性肾炎 3例 ，多囊 肾 1 反应液 100 ，每一组 3孔，37。c反应1h，每孔加入 2mol／L 倒 ，糖屎病肾病 2例 ，维持性血透时间平均为 8个月=Hb H1sO 50 l终止反应 ，酶标仪 490jlm嫒长 处检测 OB值 ， 平均为(102±16)g／L。两组患者均 常规服 用力蜚能。所 取 3孔均数 ，从 0|标准 曲线上 查出其相应量 。通 过检