浙江省二级以上医院绩效评价的研究.pdfVIP

浙江省=级以上医院绩效评价酮奔 梁建凤1。沈毅2 (1．浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州310003；2．浙江大学医学院公共卫生学院，浙江杭州310003) 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2007)04—0024—02 医院运行效率是医院绩效考核的重要内容，是医院绩效 (x。)；四个产出指标(经SPSS聚类分析)：门急诊人次(Y，)、住 的直接体现。卫生经济学的理论认为，医院运行效率可以用 院人次(Y：)、实际占用床日数(Y，)、业务收入(Y。)。利用DEA 生产效率来测定：在一定生产技术条件下，投人及产出与理想 中的C2R模型和C2GS2模型计算医院运行效率“I。应用 状态生产过程的比较；在一定投入情况下，产出与最大潜在产 DEAP2．1软件包完成计算。 出的比率，也指在一定产出情况下，投入与最小潜在投入的比 三、结果分析 率。数据包络分析(DEA)是以技术效率为主的绩效评价方法， 1．基于DEA的医院总体技术效率分析 包括总体技术效率、纯技术效率、规模效率。通过DEA，旨在 总体技术效率是评价单位在当前技术水平和规模效率下 描述浙江省二级以上医院运行效率现况，为提高二级以上医 已经达到的效益状况，由纯技术效率和规模效率决定。所有 院绩效水平提供依据。 医院DEA技术得分在0—1之间，此值越大表明技术效率越 一、资料来源 高，规模收益越好。DEA值为1，表明DEA有效，医院运行位于 数据来源于浙江省卫生厅信息中心2004年各家医院填生产前沿面上，技术与规模达到最佳；DEA值小于1，表明非 报的年报，其中二级医院201家，三级医院68家。排除医疗服DEA有效，医院存在投入过多或产出过少的问题。分析结果 务利用可比性差的疗养院、传染病院、精神病院后，得到床位 显示，总体技术效率在二级医院为1的有16家。占10．96％， 不少于100张的二级医院146家，床位不少于500张的三级 大于0．9有25家，占17．12％，得分越低，相对效率越低；总体 医院52家，对其2004年年报数据进行分析。 技术效率在三级医院为1的有18家，占34．62％，大于0．9有 二、研究方法 34家，占65．38％，并且三级医院总体技术效率得分都在0．8 按照医院评价目标，参考有关资料，选取四个投入指标： 以上。纯技术效率为1的二级医院有34家，仅为23．29％，三 职工总人数(X。)、床位数(X：)、固定资产总值(x，)、业务支出 级医院有24家，占46．15％；规模效率在二级医院得分大于 ★浙江省康恩贝医院管理软科学研究项目(2004AZHA—KEB316)． 影响不大，见表3。 势。就一般情况而言，CT诊断脑梗塞在诊断阳性率、灵敏度、 表3 两种诊断方案的敏感度分析 特异性等方面同MRI的功效相似，但其成本远低于MRI，是诊 丝堑立苤 垡奎!重2 丞墼壅 璺垄 断脑梗塞时的明智选择。 CT 225 0．7103 316．7676 参考文献： M81 540 0．792l 681．7321 【1】马步升，常景梅．中西医结合治疗脑血管病概况【J】． 三、讨论 中国中西医结合急救杂志，1995，(6)：286—287． 随着我国逐步进入老龄化社会，脑梗塞作为我国的第三 【2】吕军，陈洁．伽玛刀的医学技术评估【J】．中华医 大死亡原因引，对它的诊断治疗及预防也提出了更紧迫的要 院管理杂志，1999，(15