预防青少年健康危害行为八项以证据为基础预防措施.pdfVIP

住所和总满意度等级在3种童年期反复虐待经历的青少年中差异有统计学意义，并随着反复虐待经 历的数目的增加，家庭、朋友、学校、住所和总满意度的等级降低。说明童年期反复虐待数目与家 庭、朋友、学校、住所和总满意度等级呈剂量-反应趋势。自我满意度在严重躯体虐待和情感虐待四 组间差异有统计学意义，仅在情感虐待组建差异呈现剂量．反应趋势。可能由于量表中对自我满意度 的评价主要从外貌等方面描述，处于青春期的学生对自我意识较强；其次，重度躯体虐待和情感虐 待相较于中度躯体虐待，更容易对儿童的心理产生创伤。在有和没有童年期反复虐待经历的青少年 中，总体生活满意度等级越低，总自伤行为的检出率越高。提示童年期虐待经历、生活满意度、青 少年自伤行为之间关系复杂。为平衡生活满意度在两组的分布，将各个维度的生活满意度逐步引入 Logistic回归模型，此时童年期虐待经历与青少年自伤行为的关联轻度下降。根据心理社会因素作为 中介变量的3原则【l01，生活满意度作为中介变量应符合：①童年期反复虐待经历与青少年自伤行为 相关；②生活满意度与童年期虐待经历以及青少年自伤行为相联系；③当童年期虐待经历与生活满 意度一起分析时，童年期虐待经历与青少年自伤行为的统计学关联消失。为验证生活满意度可能作 为童年期虐待经历与青少年自伤行为的中介因素，故采取以下分析策略，即以社会人口统计变量为 协变量，分别逐项引入家庭、朋友、学校、住所、自我以及总体满意度进入模型，分析不同数量的 童年期反复虐待经历与青少年自伤行为的关联。结果显示，逐项引入各个维度生活满意度后，童年 期反复虐待经历与青少年自伤行为的关联轻度下降，但不能使童年期反复虐待经历与青少年自伤行 为之间的关联消失。 相对于自我评价的健康，生活满意度是一个广泛的非特定的主观认知。目前学者普遍认为生活 满意度是心理健康的一个维度，故而本研究结果对健康教育和行为干预都有指导意义。童年期虐待 经历已经存在，应采用有效的措施，改善青少年的应对方式，提高其生活满意度，减少自我伤害行为， 促进有童年期虐待经历的青少年心理健康。 本研究是回顾性研究，回顾性调查所引起的回忆偏倚(recallbias)难以克服。横断面研究结果 只能作为童年期虐待经历是自伤的危险因素假说的第一步，还需要一个前瞻性的队列研究进行进一 步的因果关联的论证。 参考文献(略) 预防青少年健康危害行为八项以证据为基础的 预防措施 郝加虎陶芳标黄朝辉肖利敏邢秀雅 (安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系 合肥230032) 放眼全球，许多青少年都存在着不同类型和程度的健康危害行为，这些行为严重危害着他们的 身心健康。据澳大利亚国家统计局报告，澳大利亚有1，3左右的青少年曾经试图使用违禁药物。如 此高的物质滥用率给研究者以警示：推广以证据为基础的预防青少年健康危害行为的措施势在必行! 在国外，许多与教会有关的非政府组织(church．associated 着一种传统美德，即热衷于各种公益活动，旨在帮助个体、家庭和社区摆脱饥荒、灾难、健康的不 平衡以及其它众多有害健康的环境。一些健康组织已经开始着手处理青少年的不良行为，例如位于 美国明尼阿波利斯市的美国研究协会，其主要使命就是提高人们对儿童青少年在社会环境中健康成 长的关注度。最近，美国研究协会提出了“身心发育的四十项资产”，其目的是通过培育有益于身心 ·518· 儿童青≯。年健康危险纤为 发展的40种个人资产去创造和谐的家庭生活，帮助子女心理健康成长、生活事业理想顺畅。而若拥 有40种个人资产，则足以帮助青少年成为广大社群的一员。美国研究协会的丰硕成果深深影响着其 它国家的教会和健康组织。澳大利亚存在青少年健康危害行为高发的现象，因此，该国研究者寄望 在借鉴已有研究成果的基础上，为预防青少年健康危害行为作出一定的贡献。 本文介绍了八项以证据为基础的干预措施，并且提供相应的讨论，希望人们可以通过有效干预 手段减少或杜绝青少年众多有害健康行为，给青少年健康成长创造一个良好的环境。 1循证八要素 要素l：传播信息 指通过某种方式(如健康教育)把知识普及到青少年中。人们普遍认为，若一个人受到健康知 识的熏陶，则他(她)的一切行为将会发生改变。虽然传播健康知识是青少年健康危害行为干预的 必需要素，但是在制定干预计划时只依靠传播健康知识，而不