正确使用有关更年期和绝经术语的论证.pdfVIP

妇科现代中医探索 正确使用有关更年期与绝经术语的论证 shi nidn shfi delfin zh色ngqu6 y6ngy6u yfi gudng邑ng qi ju∈jing yfi zh6ng 陈润球 药大学八二级中医系毕业生。 ’ 摘要： 在中医研究绝经、更年期的文献中，术语的错误使用产生了不少混乱和错误的信息，因此，有必要对其相关术 语作规范性研究。方法：考证更年期与绝经等规范性术语产生的源流和演变，结合对绝经机理研究的进展，论证与 绝经相关术语的生物医学依据。结论：绝经是生理现象，绝经前后的生理病理特点不一样，与绝经有关术语是研究 发展的结果，也是学术研究的需要，而围绝经综合征等术语必须弃用，更年期表达了整个过渡时期，是绝经术语代 替不了的，术语必须正确理解和规范使用。 关键词：更年期绝经围绝经期术语雌二醇 无论绝经或更年期术语，原则上包含三项因素：准 的进展，把术语及其内分泌特点归纳如下[图一]。 确性，一致性和文化特性。根据世界卫生组织(WHO) 图一：绝经前后的分期及相关的月经周期和主要 绝经研究科学报告、WHO和国际绝经学会(IMS)最 内分泌特点 新荐用绝经和更年期的术语以及有关绝经内分泌研究 最后一次月◆ 绝经后期 绝经过渡期 绝经分期术语 生殖期(绝经前期) (更年期) 围绝经期 更年期 月经周期 月经周期正常 月经不调、闭经 绝经 FSH正常 FSH波动增大、明显升高 FSH升高FSH降低 内分泌特点 E2正常 E2波动增大，稍微趋升 E2低下 E2低下 140 妇科现代中医探索 绝经过渡期的特征是月经周期开始紊乱并逐渐加 约在45—65岁之间，现代有学者把更年期定为45—55 重，和生殖期早期比较，促卵泡生成素(FSH)和雌二醇岁．也有看法是由41岁起的20年，或者出／Io到60岁， (E2)水平高低波动幅度增大，FSH明显升高，E2不但 界定的年龄阶段很不一致，现代调查发现，绝经的年龄 没有下降反而稍微上升，大约从壤后一次月经(FMP)一般在45—55岁之间，而绝经过渡期平均为时四年， 的前半年E2才开始陡降。FMP后就是绝经后期，和生因此在正常情况下，绝经过渡期最早的年龄是4l岁， 而更年期一般比绝经过渡期出现得早，所以我认为，把 殖期早期比较，FSH升高了10—15倍，E2绝对低下， FSH维持高水平3—5年才稍为降低。围绝经期包括绝更年期界定为40一60岁之间相对合理。而且，更年期 是一个人文方面的概念，其年龄界定有一定的主观性， 经过渡期和FMP后的第一年，绝经前期是FMP之前 的整个有生殖功能的时