医院药房全自动摆药机的探究.pdfVIP

操作药师通过密码访问摆药机系统软件，对 HIS系统中药房信息系统的处方用药合理性 进行审查，同时向摆药机发送整病区处方信息，摆药机具备自动识别现存药品，然后进行药 袋信息打印、选择分包药品，药品单剂量分包后药包以流水排列的形式从设备中滑出，每一 个病区的药包为一列并切断，以此区分前后病区的药包。 2 摆药机工作流程 图 1 工作流程图 3 设备要求 摆药机适用于医院的西药房、医院门诊药房、住院部药房摆药，保健院等机构的单剂量 发药，因此一套稳定可靠的自动发药系统必须具备保障发药精确性方面的设计、提高摆药工 作效率方面的设计及设备可扩展性设计等。 3.1 保障发药精确性方面的设计要求 3.1.1 药品添加的双核对功能：给摆药机内药盒添加药品的准确性非常关键，如出现药品添 加差错摆药机分包药品一定出现差错，无法自动纠正。这使摆药机必须具备加药双核 对功能，即加药人工核对功能和自动核对功能。药师在加药时也必须按照严格的加药 核对流程进行操作，防止出现加药差错。 3.1.2 药盒落位自动核对纠错功能：药盒智能化技术的应用，使摆药机具备自动确认、核对 进入设备药盒的药品品名、剂型、生产厂家和药盒编码。如出现进入药盒放错机内落 位的情况，摆药机自动发现差错并自动纠正。 3.1.3 药包自动核对功能：摆药机分包药包时必须具备己包药包自动核对功能，自动在出现 包药差错的己包药袋上打印差错标记，方便药师核对。 3.1.4 差错药包自动纠正功能：出现差错药包后摆药机具备自动重包一次。 3.1.5 摆药机机储药品管理系统：具备自动控制管理高价值药品、毒麻药品功能，确保药品 安全。 3.2 提高摆药工作效率方面的设计 3.2.1 加药不停机功能：操作者可取下药盒进行补充，而摆药不会因此中断。 3.2.2 子母药盒功能：具备子母药盒功能，使用量特别大的药品可用多个药盒装载发放，提 高摆药机工作效率。 3.2.3 机储药品自动切割半片功能：可根据医嘱需要自动切割半片药品发放。 3.2.4 摆药机具备机储药和非机储药（DTA）两种供药方式。 3.2.5 非机储药添加信息集中打印功能：可事前集中打印非机储药品添加信息，提示药师在 操作时边核对边处理不容易出现差错。 3.2.6 非机储药集中添加功能：单次非机储药品添加量不少于一个病区。 3.3 设备可扩展性设计 3.3.1 摆药机整体储药品种扩展功能：可根据药房业务量的需求，通过在主机二侧加装扩展 模块，使小型号摆药机扩展成中型或大型摆药机，中型摆药机通过更新扩展模块升级 为大型摆药机，适应医院发展。 3.3.2 分病区摆药扩容功能：通过增加智能药盒进行药品分病区管理来达到增加自动摆药品 种数目的。 4 自动分包模式和传统手工模在调剂工作流程中的比较 随着全自动单剂量片剂摆药机的出现，使药品调剂流程发生了质的改变。摆药机可以快 速、精确地处理药品的配制和包装，彻底改变了医院药房手工调剂的传统方式，实现了自动 化、单剂量、全密封、可确认的药品调剂方式，大幅度提高了医院药品的管理水平，是医院 数字化管理的重要体现。 根据卫生部《医院药事管理暂行条例》和等级医院评审要求，病区调剂室应实行单剂量 发药和静脉用药配制工作。如何利用高科技设备来提高住院药房的调剂服务，灭绝处方调剂 差错，是摆在每家医院面前的主要任务。 4.1 人工摆药存在的问题 4.1.1 药品交叉污染的危险性，口服药品在调剂、核对过程中，由于没有密闭包装，极易 造成药品污染、受潮、变质，还存在丢失和缺损的可能。 4.1.2 高差错率，药师进行手工调剂，护士进行核对工作容易发生差错，导致患者对药品 调剂的高投诉率，并易引起医药事故。 4.1.3 摆药的低效率，手工摆药耗时长、强度大、准确性差。 4.1.4 调剂流程制约，一此医院受到各种因素的制约（如场地、人手不足等），调剂工作还 处于原始状态，按每种药在整病区的总领用数发药，病区护士再把每个病人的用药 从总数中分离出来，流程繁琐且无法解决调剂差错的问题。 4.2 流程变化 使用摆