医用耗材供应链系统的物流模式探讨.pdfVIP

2.1 流通环节和交易层次多、交易渠道复杂 与发达国家相比，我国医疗器械流通环节多，交易层次多是非常明显的。医疗器械从出厂到最终 消费者手里，在国外成熟市场一般为２～３个，在我国往往有６～７个环节。仅批发环节一般就有地 区总经销、市级批发商和县级批发商，此外，厂家往往要设立办事处，与各级批发商及医院或零售商 打交道。通常，各级批发商和厂家办事处都可直接对医院和零售药店进行销售，因此，医疗资源在流 通环节上的去向多样，往往难以监控。 生产企业 办事处 流通领域 调 拨、批 发 零售 医院 消费者 图 1 我国目前医疗资源物资供应链现状示意图 2.2 信息不对称、物流效率低，批发环节所占成本比重过大 过多的交易环节和复杂的交易渠道使交易信息不对称、不透明，流动无序，必然导致在流通过程 中效率和效益的损失，批发环节成本高，必然导致销售成本上升，从而迫使医疗器材趋向虚高定价， 使患者医疗价格居高不下。由于医疗物资商品作为特殊商品的消费特性及医院作为强势买方的市场特 性，形成了医疗器械价格独特的“逆向调节”机制，即医疗器械以及医疗设备检查诊断的费用越高， 医院获利越多，医生的回扣越多，反过来导致企业产品定价越高。 我国医疗卫生行业供应链所表现出的这些特点与我国医疗物资供求市场发育不完善，市场体系不 健全，政府调控不力，市场流通秩序混乱密切相关。在我国医疗器械流通领域，流通企业数量多、规 模小、市场分散、效益低下的局面还没有根本的改观。我国医疗物资流通企业在流通组织规模化、营 销对象全国化、流通技术和设备科学化、经营行为规范化等方面与世界先进水平还有着巨大差距。 3 供应链系统的物流模式探讨 3.1 改革医疗物资流通体制 推进医疗器械物资流通体制改革，就是要减少流通环节，降低流通成本，重新构建一个新型的医 疗物资流通模式（见图 2 ），做大做强医疗器械物资产业。为此，在制度层面上首先要，坚决推行 GSP 认证制度，取缔非法的医疗器械物资市场，强化对整个行业和市场的监督管理；其次要建立新型的医 疗机构采购制度，进一步推行以医用耗材和医疗器械集中招标采购为主要内容的新型采购制度和新型 交易方式实行，并在实践中加以完善和提高。在技术层面上要推动以信息网络技术为主要手段的电子 商务在全行业的应用，推动现有批发企业向代理商和配送商转变。构建新的医疗器械物资供应链系统 将原料企业、生产企业、配送企业和分销企业整合为一个有机整体，多层的中间批发环节将消失；医 1 疗物资批发企业将失去传统流通职能，向医疗物资代理商和配送商转变；交易渠道单一；所有交易过 程将公开化，信息透明，政府将有能力对交易全过程进行监管。因此，这一新的医疗物资供应链系统 将使医疗物资流通环节成本大大降低，可从 60%降至25% ，从而极大地减轻消费者的就医负担。 3.2 加强电子商务的应用 在我国新型医疗物资行业供应链系统中，电子商务系统和物流系统是相互依存的两大子系统，二 者缺一不可，共同支撑起了现代医疗物资行业供应链系统的运行。从 20 世纪 90 年代后期，美、日等 国就已广泛利用现代信息网络技术替代手工订单处理流程，通过传统的EDI 、便携式订单处理系统和 互联网生成的订单占订单总数的 90%，电子商务成为主流模式。这些国家的医疗物资企业致力于推动 医疗机构医疗物资采购活动的信息化。如强生公司年信息化建设投资达到 10 亿美元以上。在美国， 医疗物资经销企业为医疗机构和其他分销机构提供各种信息系统，包括订单系统、库存管理系统、决 策支持系统、合同管理系统及处方调剂系统等，以降低供应链成本。 物流 供应商与分销商