血清N末端脑利钠肽前体与肌钙蛋白对婴幼儿充血性心力衰竭的诊断价值研究.pdfVIP

·1750 · 著 · 血清N末端脑利钠肽前体与肌钙蛋白对婴幼儿充血性心力衰竭 的诊断价值研究 戴维靖 ，姚渭清 【摘要】 目的 探讨血清N末端脑利钠肽前体( NT—pmBNP) 与肌钙蛋 白T( CTnT) 在婴幼儿充血性心力衰 竭的改变，以及其与CHF严重程度的关系 。方法选择2009年 1月- 20 10年1月本 院住院的支气管肺炎患儿 100例。 按照小儿心力衰竭 改良Ros s 标准分为0—2分( 无心力衰竭) 、3—6分( 轻度心力衰竭) 、7—12分( 中一重度心力衰 竭) 3 组，分别于治疗前及心力衰竭控制后，测定血清NT—pmBNP、CTn T水平，同时测定左室射血分数( LVEF) 、 左室缩短分数( LVm) ，同时选择同期本院健康体检婴幼 儿20例为对照组。结果 ( 1) 血浆NT—p r oBNP水平与临 床评分之间呈明显正相关( r =0．76 ，Po ．0 1) ，中一重度心力衰竭组( ( 782 ．7 - 87 ．2) ps ／m1] 高于轻度心力衰竭组 [ ( 5 17．2 -6 1．2) ps i r a l ) ；轻度 心力衰竭组高于无心力衰竭组( (222．1 - 57 ．2) pg ／m1] ；但是无 心力衰竭组与正常对照 组间[ ( 223 ． ±59 ．3)pr ／m1] 差异无统计学意义。( 2) 血浆CTnT与临床评分无相关性。轻度心力衰竭组[ ( 0 ．25 - 0 ．06)pg ／L] 与中一重度心力衰竭组[ ( O．27 - 0．05) 肛 ∥L] 均高于无心力衰竭组( ( O．0 11±0 ．003) 斗∥L] ，差异有 统计学意义( P0．05) 。但轻度 心力衰竭组与中一重度心力衰竭组差异无统计学意义( P0．0 5) 。( 3) 血浆NT— pmBNP水平与LVEF及LVFS呈负相关 ，而CTnT与LVEF及LVFS无明显相关性 。( ) 治疗后轻度心力衰竭组与 中一 重度心力衰竭组血清NT—pr oBNP水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义( P0 ．05) ，而治疗前及治疗后，两组 血清cTI l T水平比较，差异无统计学意义( P0 ．0 5) 。结论血清NT—pr oBNP与CTnT水平可用于婴幼儿充血性心力 衰竭诊断与分度。血清NT—pmBNP与cTnT相 比更适用于判断心力衰竭控制的生化指标。 【关键词】 脑利钠肽前体；肌钙蛋白；心力衰竭；诊断 【中图分类号】R 5 1．6 【文献标识码】A 【文章编号】1008—597 1( 20 10) 12—1750—03 作者单位：2 1 1000江苏省淮安市，扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院( 戴维靖) ；上海交通大学医学院附属新华医院( 姚渭 清) 参考文献 no s t i c f a ct o r i n di f fer e nt i a t ed 1 Lopes RB。Gange swa r an R，Me —Ne i sh I A，et a 1．Expr e s si on o f t h e 20 08，152( 3) ：1 3 —1 9． l AP p r ot e i n f ami ly i s dys r egn l a t ed i n p an cr e at i c c s nc er ce l l s and i s i m- 8 Wu W，Wang R，Li u H。et a 1．Pre di c t i on o f p r ogn os i s i n g al