血清同型半胱氨酸与胱抑素C和老年2型糖尿病大血管病变的关系.pdfVIP

·１４４· 中国临床保健杂志　２０１２年４月第１５卷第２期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．２ ·论著 · 血清同型半胱氨酸与胱抑素Ｃ和老年２型糖尿病 大血管病变的关系 康明亮，唐戍平 （安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院老年病科，合肥２３０００１） ［摘要］　目的　研究血清同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）和胱抑素Ｃ（Ｃｙｓｃ）水平与老年２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）大血管 病并发症的关系和临床意义。方法　选取１０５例老年Ｔ２ＤＭ患者分为两组：大血管病组５１例，无大血管病组 ５４例，以３２例健康体检者为对照组。检测血清Ｈｃｙ、Ｃｙｓｃ，收集研究对象一般资料及生化检查结果。结果　 ①糖尿病大血管病变组血清Ｈｃｙ、Ｃｙｓｃ水平显著高于无大血管病变组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；糖尿病 无大血管病变组Ｈｃｙ、Ｃｙｓｃ水平高于健康对照组（Ｐ＜０．０５）。 以糖尿病大血管病变为因变量，多因素Ｌｏｇｉｓ ② ｔｉｃ逐步回归分析示Ｈｃｙ、Ｃｙｓｃ能进人回归模型，其优势比（ＯＲ）分别为６．４０４，３．９４３，其９５％ＣＩ分别为 （１．７０６，１８．４８６），（１．１５１，１３．５０４）。结论　血清Ｈｃｙ及Ｃｙｓｃ升高可作为提示老年Ｔ２ＤＭ患者糖尿病大血管 病变危险性增加的参考指标；并可能是老年Ｔ２ＤＭ患者大血管病变的独立危险因素之一。 ［关键词］　糖尿病血管病变；半胱氨酸蛋白酶抑制剂；半胱氨酸；老年人 中图分类号：Ｒ５８７．２３　　　文献标识码：Ａ　　　　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０２．０１２ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｌｅｖｅｌｓｏｆｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅａｎｄｃｙｓｔａｔｉｎｃｉｎｓｅｒｕｍａｎｄｖａｓｃｕｌａｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙ ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｓ　ＫＡＮＧＭｉｎｇｌｉａｎｇ，ＴＡＮＧＳｈｕｐｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ ２３０００１，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＴＡＮＧＳｈｕｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：Ｔａｎｇｓｈｕｐｉｎｇ５８＠１２６．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｓｔｕｄｙｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅａｎｄｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｌｅｖｅｌｓｏｆＨｃｙａｎｄＣｙｓｃｉｎｓｅｒｕｍ ａｎｄｍａｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ（ＭＶＣ）ｉｎｅｌｄｅｒｌｙＴ２ＤＭ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１０５ｅｌｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴ２ＤＭｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ，５４ｃａｓｅｓｗｉｔｈｏｕｔＭＶＣ（ＮＭＶＣｇｒｏｕｐ）；５１ｗｉｔｈＭＶＣ（ＭＶＣｇｒｏｕｐ），３２ｈｅａｌｔｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎ ａｓｔｈｅｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＬｅｖｅｌｓｏｆＨｃｙａｎｄＣｙｓｃｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙＨＰＬＣａｎｄＰＥＴＩＡｉｎａｌｌｔｈｅｓｕｂ ｊｅｃｔｓｗｈｅｎｇｅｎｅｒａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｎｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｏｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　 ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＨｃｙａｎｄ ① ＣｙｓｃｉｎＭＶＣｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎＮＭＶＣｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＨｃｙａｎｄＣｙｓｃｉｎ ＮＭＶＣｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）． Ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｔｅｐｗｉｓｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｒｅ ② ｓｕｌｔｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈ