血小板白细胞聚集体与抗血小板治疗.pdfVIP

维普资讯 · 348 · · 综 述 · 血小板 白细胞聚集体与抗血小板治疗 王引明，刘春风 摘要 在黏附分子的作用下，血小板 1白细胞之 间形成 小板 白细胞聚集体 (PLA) PLA 动脉}丰{样 硬化血栓形成性疾病的发生发展L}I何重要作 临床研究发现 ，住此类疾病巾PLA明 增JJIJ I,q的 抗血小板药物对PLA形成的影响有所差肄，监测 PLA有助于指导抗血小饭药的临床应』{j和筛选 关键词 血小扳 白细胞聚集体；动脉粥佯硬化血栓形成性疾病 ；抗血小板药 Platelet—LeukocyteAggregateandAntiplateletTherapy Yin—M ingW ang，Chun—FengLiu DepartmentofNeurology，theSecondAffiliatedHosp#alofSuzhouUnivers ，Suzhou 215004．Chn／a Abstract Theformationofplatelet—leukocyteaggregate(PL )wasmediatedbyadhesion moleCUles．PLA formation playsan importantroleinboththedevelopmentandprogression ofatherothromboticdiseases．ClinicalstudieshavefoundthatPLA formationwasnicreased significantlyni patientswith suchdsieases．ThePLA formationsi affectedvarioUSlVbyvari- OrdSantiplateletagents．MonitornigofPLA formation sihelpfulni guidnigtheClinicaluseand selection ofantiplateletagents， KeyW ords platelet—leukocyteaggregate●atherothromboticdsiease_ antipalteletagent 心、脑和周围血管疾病有着共同的病理学改变， 小板通过 P一选择素和 白细胞表面的P一选择素糖蛋 涉及动脉粥样硬化和血栓形成。研究表明，血小板 白配基一1(P—selectniglycoproteinligand一1，PSGL—1) 白细胞聚集体 (platelet．1eukocyteaggregate，PLA)在 的结合形成 PL ；此外 ，白细胞辰面 的黏 附受体 动脉粥样硬化性血栓形成性疾病的发生和发展中起 Mac一1(CD1lb／CD18)和 GPⅡb／IIIa分别与纤维蛋 着重要作用 。目前，作为防治动脉粥样硬化性血 白原结合 ，通 过纤 维蛋 白原 的桥接 作用 形成 栓形成性疾病的重要手段 ，抗血小板治疗对 PL 的 PL 。Sarma等 的研究表明，GP1Ib／Illa拮抗 影响已受到关注。 剂是血小板聚集的强有力的抑制剂 ，但不影响血小 板与白细胞之间的结合，提示 GPIIb／Ⅲa在 PLA的 1 PLA形成的分子机制 形成中可能不起主要作用 使用 P一选择素单克隆 血小板和 白细胞活化后分泌的趋化因子和细胞 抗体和 PSGL—l单克隆抗体可明显减少 PLA的形 因子除可促进血小板和 白细胞 自身聚集外 ，还可促 成 ，提示血小板 与 细胞之间的聚集nJ能‘主要通过 进血小板与 白细胞结合。近年来的研究表明，血小 P一选择素 一PSGL—l途径 ；P一选择素单兜隆抗体抑制 板和白细胞活化后 ，其表面的黏附分子表达增加 ，黏