血浆同型半胱氨酸检测方法及临床应用进展.pdfVIP

·78． Medical Scienceand Laboratory 血浆同型半胱氨酸检测方法及临床应用进展 李俊玲1 于天义2 1(新疆鸟鲁木齐市米东区人民医院，新疆831400) 2(新疆自治区军干三所，新疆830063) 【摘要l 目的论述血浆同型半胱氨酸检测方法及临床应用研究进展。方法查阅文献资料的方法。结果有9种检 测方法都有忧缺点。在临床很多疾病都有研究，并且不断有新发现。结论检测方法中HPLC(高效液相色谱法)是经典的参 考方法，有在今自动性化分析仪上使用，更加简史快速灵准确的检测方法。高同型半胱氨酸血症是心脑血管系统疾病的独立 危险因素，与老年性痴呆，肾衰及糖尿病都有很大的关系。通过补充VBl2、叶酸等可降低高血压患者脑卒中的发病率。 【关键词】血浆；同型半胱氨酸；临床 和硫醇物进行测定，该方法较有代表性。近年来，国内郭健 同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)又称高半胱氨酸，是一 种与半胱氨酸同系的、含硫含氨酸分解代谢的重要中间产 等对HPLC进行放进[引。该法检测原理为血浆中同型半胱氨 物，不参与体蛋白质合成。血浆Hcy是一个总称，指血浆中 酸、混合型一硫化物及蛋白质结合的同型半胱氨酸经巯基还 原剂处理之后，再与巯基特弄结合的荧光物质SBD—F充分 所有形式的Hcy，包括还原型Hey，双硫Hcy，混合双硫半胱氨 反应形成带有共轭结构的化合物，其受紫外光激发后，能辐 酸一Hcy和混合双硫蛋白质一Hey：正常情况下游离Hey很 少，主要以蛋白质形式存在。很多因素如遗传、营养、肾功能 射出荧光，而且在一定条件下，荧光强度和样品的浓度成正 不全、药物、激素等因素均可能影响体内同型半胱氨酸的代 比。另外，因所形成的不同化合物结构有差异，其极性也就 有所不同，在所色谱中的保留时间也就不一样，故此可利用 谢，造成高Hey血症。Hcy于1932年由DeVgneaud首次发 现，1969年MeCuUy撰文描述了Hey尿症患者的血管病变特荧光检测器检测出血浆中的Hcy的浓度HJ。 1．3．2高效液相电化学法(HPLC—ED)具有样本处理简单， 征，1976年，Lcken首次报道冠心病患者存在Hcy代谢障碍。 无需衍生等特点，又有较高的灵敏性专一性和稳定性，应用 1985年Resum等最先建立了同位素测定方法。1987年Sta． 较广泛。该法中有两种电极均可使用(H2／H+一玻璃电极， bier首先报道了色谱检测方法。近年来，随着Hcy检测技术 的不断改进和发展，大量研究证明高Hcy血症是心脑血管的 Ag／AgCl一碳糊电极)。由于电化学检测器的检测池易受污 疾病的一个新的独立危险因素。还与糖尿病、肾衰、老年痴 染和电极使用后易受污染极易老化等。所以要注意保养uJ。 Acid Anders- 呆等呈高度相关。现就Hey的检测方法，临床诊断及疗效观 1．4氨基酸分析仪检测法(AminoAnaly∞r法) 察作一简述。 son等用该法测定血浆中的Hcy。原理为：二硫苏糖醇或2一 巯基乙醇为还原剂，样本还原，脱蛋白处理后，直接或经碘乙 1 Hcy的检测方法 酸被S一碳甲基化后在氨基酸分析仪上离子交换层析分离， J 由Re