血栓抽吸前后冠状动脉内注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用.pdfVIP

·38· ．临床研究． 血栓抽吸前后冠状动脉内注射替罗非班在急性 ST段抬高型心肌梗死患者中的应用 张立博 【摘要】 目的评价急性心肌梗死患者行急诊PcI时在应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸前后 冠状动脉内注射替罗非班对患者的心肌再灌注、心功能以及主要心脏事件的影响。方法取2009年 9月至2011年11月在常平医院行急诊PcI治疗的急性sT段抬高型心肌梗死153例，按数字表法随 机分为两组，其中一组在造影术后，血栓抽吸前立即冠状动脉内注射替罗非班15IllI，另一组在血栓抽 吸术后冠状动脉内注射替罗非班15rnl，评价PCI术后两组间造影结果以及左室射血分数、MACE的 情况等等。结果在血栓抽吸前冠状动脉内注射替罗非班组MBG2、3级的比例为85．0％，而在血栓 抽吸后冠状动脉内注射替罗非班组的比例为67．1％，差异具有统计学意义。出院前LVEF值分别为 71．5±lO．0和61．5±11．0．差异具有统计学意义。而冠状动脉内TIMB级血【流、CTFC帧数、以及ST 段回落率在两组间的差异没有统计学意义。结论在急性sT段抬高型心肌梗死患者行PcI时，如果 患者血栓负荷过重，在支架置入术前先行冠状动脉内替罗非班注射，然后再进行血栓抽吸叮以得到更 好的心肌再灌注，并且对LVEF的改善有益。 【关键词】心肌梗死；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；血栓形成；抽吸 of Tim丘ban Effa=ts int阳∞ronaryinjecti叫of bef0他tlIr伽b吣嬲pirati伽onmyo翰删alreperfusi蚰 ．m acute infarction patien缸withmyocardial Z，执～C如．6口．上)epo疗，，配，堪。厂c珊．d函巩uc“缸rm砒i聊。 523573，吼泐 饥n昭7P旧脚删，Do增’‰n To tIlee如ctsof ofTimfib锄be‘叫_{e objective intracoro岫ryinjection 【Abstmct】 investig砒e acute infarction r{eped-usionin t陀ated tIImIIlbus龋piration明mvocardiaIpatiems诵thmyocardial bYprif岫ry 153 withacutes，rEMlwhounderwent comnaryintervention(王CI)．Memods percut明eous patients primary PCI was￡陀ated诵￡h Tj捌iban were豫ndofnly鹳si护edinto￡姗groups．0negroup in妇com瑚碍injecti∞of after befbrethmmbus the wastreatedwit王I ofTirofiban aspirati硼whileother羽∞up intracoronaryiniection 0fcriminal and advemcardiac throInbus鹊piratioILAngiography anery，LVEFmajor events(MACE) 胁weenthe were鹪驼s8ed粕d R髂uItsA