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农村实用技术人才专业 技术职称申报表 单 位__________________________ 单位性质__________________________ 申 请 人 姓 名__________________________ 现专业技术 职 称__________________________ 拟评审专业 技术职称__________________________ 年 月 日填 姓 名 性别 出生 年月 照 片 民 族 籍贯 参加工 作时间 现从事专 业 文 化 程 度 学位 懂何种外语及 熟 练 程 度 最 后 学 历 年 月于 院（校） 专业毕业（学制 年） 年 月于 院（校） 专业毕业（学制 年） 现专业技术职 称及评审时间 现专业技术职 务及聘任时间 主要 工作 经历 取得 发明 专利 成果 等及 受奖 情况 时间 项 目 奖励等级 批准机关 位次 任现 职以 来发 表出 版的 论文 著作 作品 译著 题 目 时间 何时发表或 出版社出版 本人承担 任 务 任 现 职 以 来 的 主 要 专 业 技 术 工 作 成 绩 村 委 会、 社 区 推 荐 意 见 （公章） 年 月 日 乡 镇、街 道 办 处 意 见 （公章） 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 （公章） 年 月 日 评 委 会 意 见 评委会(章) 主任委员(签字) 年 月 日 参加评审会议 人 数 同意 不同意 主管 部门 审核 意见 (章) 年 月 日