内地居民往来港澳地区签注、换发、补发申请表.doc

内地居民往来港澳地区签注、换发、补发申请表 以下内容由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写） 身份证号码 贴照片处 近期正面免冠 白色背景的彩色照片 相片大小：43×33mm 头部宽度：21-24 mm 头部长度：28-33 mm 姓 名 性别 拼音姓 拼音名 民族 出生日期 出生地 政治面貌 户口所在地 所属派出所 家庭现住址 联系电话 单位名称 职 务 单位地址 联系电话 申请类别 □通行证和签注 □申请签注 □证件换发 □证件补发 前往地 □香港 □澳门 原通行证号码： 有效期至： 年 月 日 签发地： 申 请 签 注 种 类 □ 团队旅游 □ 商务 □ 探亲 □ 个人旅游 □ 逗留 □ 其他 3个月一次 3个月二次 1年一次 1年二次 每次在香港或者澳门逗留不超过7天，须随团出入境 3个月一次 3个月多次 □ 1年多次 每次在香港或者澳门逗留不超过7天 □ 3个月一次在香港或者澳门逗留不超过14天 3个月多次 在香港或者澳门逗留不超过自首次进入之日起90天 3个月一次 3个月二次 1年一次 1年二次 每次在香港或者澳门逗留不超过7天 多次有效，出境有效期根据香港或者澳门有关部门批准的期限签发 3个月一次 3个月二次 1年一次 1年二次 每次在香港或者澳门逗留不超过14天 港澳 亲属 姓 名 性别 出生日期 年 月 日 港澳身份 证号码 与申请人关系 申请人说明:1、本人知道，凡属于国家公职人员、国有大中型企业中层以上管理人员、国有控股、参股企业中的国有股权代表以及金融系统县级以上机构领导成员申办往来港澳通行证及签注必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担； 2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如未如实填报或提交虚假的资料属违法行为，将会被取消申请资格，将被追究法律责任。 申请人签名： 年 月 日 不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由父母或法定监护人陪同。其父母或监护人须作如下声明： 本人是申请人的□父亲 □母亲 □监护人，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码： 声明人签名： 年 月 日 国家机关、人民团体、事业单位在职的县（处）级以上干部，离退休省管干部，金融机构、国有企业领导干部、现役军人及省、市主管部门规定需提交单位意见人员,需按照干部管理权限和行政隶属关系由相关单位出具意见，负责人签名并加盖公章。 单 位 意 见 申请人所填各项内容： □属实 □不属实 法定不批准出境的情形： □不属于 □属于 单位意见：申请表所填内容属实,同意该人申请出境。 不同意，请勿盖章，不同意的理由是： 负责人（签名）： （单位公章） 联系电话： 年 月 日 备注：1、已实行“按需申领护照”的地区，不属于登记备案人员、军人的内地居民免交此意见。2、法定不批准出境的情形是：（1）刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人；（2）人民法院通知有未了结民事案件不能离境的；（3）被判处刑罚正在服刑的；（4）正在被劳动教养的；（5）国务院有关主管机关认为出境后将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 受 理 部 门 意 见 已面见申请人，查验了申请人的居民身份证、户口簿原件及相关证明材料，并与相关信息进行了比对，条件符合，材料齐备，同意受理，拟为其办理《往来港澳通行证》及 年/ 个月/出入境有效的赴 □香港 次 □澳门 次 签注。 □已交所持《往来港澳通行证》。 受理民警签名： 受理日期： 年 月 日 审 批 部 门 意 见 审批人（签名）： 审批日期： 年 月 日 加 急 审 批 栏 审批人（签名）： 审批日期： 年 月 日 备注 申请表中有“□”的栏目，请将相应选项涂“■”