骨性内耳道的解剖学观测.pdfVIP

维普资讯 · 20 · SlCHUANJOURNALOFANATOMYVOL．13 NO．4 2005 · 论著 · 骨性 内耳道的解剖学观测 武秋林 (河南省卫生学校 安阳 455000) 【摘要】 目的 为内耳道手术定位提供解剖学依据。方法 对400块颞骨的内耳道及其有关结构 进行解剖观察和测量。结果 内耳道与岩大神经管裂孔、弓状隆起等结构有较恒定的位置关系。内耳道底 投影点至岩大神经管裂孔的距离，在左侧为 8．85mm，在右侧为 7．95mm~至弓状隆起最高点的距离在左侧 为7．89mm，右侧为88．50mm，内耳道上壁长左侧为8．41mm，右侧为8．61mm。结论 岩大神经管裂孔、弓 状隆起等颞骨岩部结构是定位内耳道的重要标志。内耳道手术应避免损伤上半规管，耳蜗等结构。 【关键词】 内耳道；岩大神经管裂孔；弓状隆起 【中图分类号】 R322．923 【文献标识码】 A 内耳道的准确定位，是内耳道手术极为关键的一 表 1 内耳道 口各种的形状出现率 ( ) 步，如定位出现偏差，则向后可能损伤迷路段面神经 及上半规管，向前可破坏耳蜗等重要结构。引起较严 重的手术并发症。内耳道的解剖学研究已有较多报 道n叫 ，但关 于 内耳道 的定位 目前 尚无统一标 准 ，本文通过对颞骨标本的内耳道及其周围结构 的观察和测量，为内耳道定位和内耳道临床手术提供 解剖学依据。 1 材料与方法 2．2 内耳道的测量 1．1 材料 选取河南地区出土的成人颅骨200 2．2．1 内耳道 口的径线 内耳道 口上、下缘中 个(400／tJ~)，先去除颅盖，再将颅骨正中矢状切开，对 点的连线为上、下径，前、后缘中点的连线为前、后径。 内耳道及其有关结构进行观测。 其上下径左侧4．03±0．75(2。0～5．8)mm：右侧 3．95 1．2 工具和方法 i贝4量工具为改制的游标卡 尺。特制的内耳道底投影点测定器和深部测量器。 ±0．76(2．0～5．6)mm，前后径左侧 4．52±0．9(1．5 内耳道底投影点的确定；用内耳道底投影点测定器的 ～ 7．0)mm~右侧 4．40±0．88(3．0～7．0)mm。 探针插在垂直嵴后缘，使其垂直标杆垂直于眶耳线 2．2．2 内耳道的长度 内耳道可分为四壁 ，以 (眶下缘至外耳道 口上缘的连线)，由标杆上的标针一 前壁最长，下壁次之，后壁最短。如表 2所示。 确定内耳道底在岩锥上面的投影点。颧弓根中点的 表2 内耳道壁的长度 (mm) 确定 ：取下颌关节窝上缘与外耳道 口上缘连线，再由 中根尖作该线的垂直线，两线相交点为其侧点。 2 结果 2．1 内耳道 口的观察 内耳道 口形状可分为椭 圆形、圆形、扁形等 8种类型。其中椭圆形者出现最 多为 198侧 (49．596／±2．5096／)。圆形者 出现 9l侧 (22．75 ±2．1096／)，扁形 出现 74侧 (18．5 ± 1．94Ao)，其它类型各出现率见表 1。 维普资讯 I~JII解剖学 杂 志 2005年 第 l3卷 第 4期 ·21 · 2．2．3 内耳道底