股骨远端复杂骨折内固定治疗方法的选择.pdfVIP

维普资讯 中 创伤杂志2007年 11月第23卷第 11期 ChinJTmuma．November2007．Vo1．23．No．11 · 四 肢 损 伤 · 股骨远端复杂骨折 内固定 治疗方法的选择 董启榕 茅泳涛 徐又佳 王向利 陈海南 周海斌 郑祖根 【摘要】 目的 评价3种内固定方法治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效。 方法 手术治 疗 67例(68侧)股骨远端复杂骨折。AO分类：A3型30侧，c2型23侧，c3型15侧。髁动力加压 钢板 16例 ，股骨髁上逆行交锁髓内钉 16例 17侧 ，股骨髁解剖型支撑钢板33例，其他螺钉克氏针2 例。术后2dCPM辅助功能锻炼。 结果 随访至骨折愈合，68侧骨折中，1例感染及 1例骨折 不愈合。按Kolment疗效评定标准：优24侧，良33侧，可9侧，差2侧。 结论 应根据股骨远端 复杂骨折的特点选用合适的内固定方法，解剖复位 ，稳定的内固定，早期的康复训练，以获得良好 的疗效。 【关键词】 股骨骨折；骨折固定术，内； 疗效评估 Selectionofinternalfi‘xationsforcomplexfracturesofdistalfemur DONGQi—rong，MA0Yong- tao，XUYou-jia，WANGXiang-li。CHENH nan。zHoUH bin．zHENGZu-gen．DepartmentofOr- thopedics，2ndAffiliatedHospital，SuzhouUnwersity，Suzhou2150o4，China A【bstract】 Obje~ive Toassesstheclinicaloutcomesofdynamiccondylarplates(DCP)，retro— gradeintrma edullarynailingandcondylra buttressplatesintreatmentofcomplexfractureofdistalfemur． Methods Atotalof67patients(68fractures)witl1complexfractureofdistalfemurwererteatedoper． atively．Therewere30fracturesoftypeA3．23oftypeC2and15oftypeC3accordingtoAO classifica- tions．Ofall，16fractureswererteatedwithDCP．17witl1rertorgadeintramedullarynailingnad33witl1 condylra butrtessplates．Allpatientsunderwentfunctional exercisesofkneeiointswitl1theaidofCPM twodayspostoperatively． Results Follow—up lasted untilcompletefractureunion．Of68fractures， thereWas onefractureinfectionnadonefracturenonunion．AccordingtotheKolmentratingsystem ．24 fractureswereexcellent，33good，9fairnad2poor． Conclusions AriAtselectionofinternalfixation iSbasedoncharacteristicsofdistalfemurfractures．Anatomical reduction，rigidinternal fixationnadna eralypo stoperativerehabilitationraetl1ekeyfactorstogettingsatisfactoryclinical outcomes． 【Keywords】 Femoralfractures；Fracturefixation，internal；Outcomeassessment 股骨远端髁部为膝关节组成部分，股骨干皮质 侧，右39侧。闭合性骨折 55侧；，开放性骨折 13 骨移行至此呈蜂窝状的松质骨，而且与胭部血管、神