骨巨细胞瘤的影像学表现（附57例报告）.pdfVIP

维普资讯 浙江临床医学 2007年 11月第9卷第 11期 · 1463 · 骨巨细胞瘤的影像学表现 (附57例报告) 吴利江 茹欢孟 叶柳莺 摘【要】 目的 探讨骨巨细胞瘤的影像学表现特点。方法 搜集经手术证实的57例骨巨细胞瘤资料，分析MRI、CT及x线平片征象 并与病理结果对照。结果 x线及cT扫描均见骨端偏心膨胀性改变，无钙化，无硬化，部分病例可见粗大骨嵴；Tlw 【表现为等、低信号， T2w为【不均匀高信号，Gd—IYIPA增强扫描呈中度或明显强化，并可显示瘤内坏死、囊变、出血、含铁血黄素沉着及液平等。结论 x线平 片结合CT、MRI可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率，对治疗方案的选择提供重要依据。 关【键词】骨巨细胞瘤 核磁共振 影像诊断 A【bstract】 Objective Todescribetheimagingfeaturesofesteoc]astoma．MethodsFifty—sevenpatientswithosteodastoma，documentedby pahtologicexaminationof recsctedspecimens，andhteirdataof X—ray，CT andMR1werenaalyz~ andcorrelatedwiht pathologicfeaturesof htetumors． Results Thetumorsofallpatientswerelocatedinhteendofboneswiht~cenmcdistentivegrowth．Largeridgewereseenin8OII1~tun!olT$．Nocalfications nadscleroticchnagewereseen．TunersshowedisointensiveorslighdyhypointensiveonMRT1一weightedimages nadheterogeneneouslyhyperintensiveonMR T2一wej曲tdeiImgeswihtinternalirregularintense ．Conclusions hnagingexaminations，includingX—ray，CTnadMRI，Cna showwellhtetumor nadhteperipheralstructuresnadimprovehtediagnosis．Besides above，imagingexaminationscanalsohelptofacilitatesurgicalplanning． K【eywords】 osteoelastomaMRIim~gig“diagnosis 骨巨细胞瘤最早由Cooper于 1818年描述，是l临床 比较 T2WI为不均匀高信号，Gd—DTPA增强扫描肿瘤实体呈中度 常见的骨肿瘤，我国骨巨细胞瘤发病率 占骨肿瘤的第一 、二 到明显强化(图2，3)。多数病例显示病灶范围较Cr和x线 位…。骨巨细胞瘤具有潜在恶性，5％一10％的病例病变呈 平片广，并与术中或术后大体病理所见相符 (图4 7)。发 侵袭性生长，甚至发生肺转移_2J。本文回顾分析了近年搜 生囊变者呈明显的长T1长12信号，其中位于骶尾椎的病变 集的57例骨巨细胞瘤影像资料，并与病理检查结果对照，探 多膨胀显著伴囊变。肿瘤内亚急性出血 TlWI和T2WI均呈 讨x线平片、Cr特别是MRI的影像学诊断价值。 高信号，陈旧性出血含铁血黄素沉着TlWI和 T2WI均为颗 1 临床资料 粒状低信号。2例病灶内出现液平 ；3例肿瘤突破骨壁，见 1．1一般资料 本组57例，其中男32例，女25例，年龄 16 软组织肿块，其中 1例多处突破骨壁，软组织肿块明显，并 ～ 55岁(平均 35岁)；病程 3个月～10年。发病部位：胫骨 伴斑片状长T1长T2水肿区。 上端 14例，股骨下端 10例，股骨上段9例