股骨粗隆间骨折的手术治疗.pdfVIP

维普资讯 · 交流园地 · 2007年 11月第 4卷第 33期 股骨粗隆间骨折的手术治疗 周立金 ，吴继功，陈晓明，刘玉增 (解放军 306医院骨科 ，全军脊柱外科中心，北京 100101) 摘【要】目的：对股骨粗隆问骨折三种 内固定方法 (动力髋螺钉DHS、Gamma钉、股骨近端髓 内钉 PFN)手术治疗效 果的观察和探讨。方法 ：对 70例股骨粗隆间骨折行 DHS、Gamma钉 、PFN 内固定治疗结果经术后随访 12个月～2 年 ，平均 18个月。结果 ：在髋关节功能评分优 良率 ：动力髋螺钉组 91．4％，Gamma钉组 94．1％ ，PFN组 94．4％。结 论 ：各种 固定有其 自身特点，PFN是治疗粗隆间骨折最牢 固的髓 内固定方式 ，尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨 折。 关【键词1内固定；股骨粗隆间；骨折 冲 圈分类号】i：t658 文【献标识码】C 文【章编号】1673—7210(2007J11(c卜146—03 Surgicaltreatmentofthefemoralinstableintertrachantericfracture ZttOULi-jin ng,CHENXiao-ming,LIUYu-zeng (DepartmentofOrthopedicSurgery，306thHospitalofPeoplesLiberationArmy，Beijing 100101，China) [Abstract]Objective：ToobserveanddiscusstheDHS，Gamma，PFNapplicationanditseffectintheinstablefemoralinter— trachnatericfracture．M ethods：InternalfixationwasperformedwiththeDHS，Gamma，PFN forthe70casesof femoral in— stableintertraehnatericfracture．Results：Withthe12-24 (18)monthsfollowedupaftertheoperation，theexcellentnad goodrateofDHSgroupwas91．4％，theexcellentandgoodrateof Gammagroupwas94．1％，theexcellentnadgoodrateof PFN groupwas94．1％Conclusion：Everygrouphas itsbenefit．PFN isthebestinternal fixationforhtetreatmentof femoral instableintertrachna tericfracture，especiallytothecomminutedfemoralintertrachna tericfractures． [Keywords]Internalfixation；Femurintertrachanteric；Fracture 股骨粗隆间骨折是临床常见骨折，好发于老年人，其发 症发生率 、死亡率 、髋关节功能恢复情况(优 良率)等方面对三 生率随年龄增大而上升，多主张早期复位内固定及功能锻 种不 同治疗方法进行 比较评价 ，其 中并发症包括髋 内翻、内 炼，尽快使患者生活质量得到恢复，现 回顾性分析 70例手术 固定物断裂、伤肢短缩、刃板切出、股骨干骨折、骨不连等。髋 治疗股骨粗隆间骨折，对PFN 内同定 、动力髋螺钉 内固定 、 关节功能评价采用Kudema改 良MerliDAubigne标准 、根据 髓内固定物 Gmama钉三种手术方法进行分析报道如下：