ASO患者肢体动脉粥样斑块中表皮生长因子的表达及分布特点.pdfVIP

山东医药2009年第49卷第 45期 ASO患者肢体动脉粥样斑块中表皮生长 因子的表达及分布特点 赵 颖 ，张大伟 ，金 星 (1山东省 中医药大学附属医院，济南250012；2山东省立医院) 摘要：目的 探讨表皮生长因子在动脉粥样硬化 (As)斑块中的表达及分布特点。方法 应用免疫组织化学 技术测定 3l例人体股动脉粥样斑块中表皮生长因子的表达。结果 闭塞性动脉硬化症 (ASO)患者股动脉动脉粥 样斑块中表皮生长因子呈强阳性表达，且主要分布在平滑肌细胞密集的部位。而正常人动脉壁中表皮生长因子仅 在中膜有微量表达。结论 表皮生长因子在动脉粥样斑块中的表达增高与AS及 ASO的发生密切相关。 关键词：表皮生长因子；闭塞性动脉硬化症；动脉硬化 中图分类号：R543．5 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2009)45-0058-02 闭塞性动脉硬化症 (ASO)是动脉粥样硬化 显的促增殖作用 ¨，但 目前的多数研究是 EGF在 (AS)病变在肢体动脉的局部表现，在AS以及血管 AS动物模型或者离体培养的人主动脉平滑肌细胞 重建术后动脉再狭窄的病理发展过程中，血管平滑 中的表达及其对 VSMC影响，ASO患者肢体动脉 中 肌细胞 (VSMC)的异常增殖是非常重要 的病理基 EGF的表达情况及分布特点鲜有报道。本文对 31 础 。研究表明，表皮生长因子(EGF)对 VSMC有明 例ASO患者肢体动脉粥样斑块 中EGF的表达及分 致支配心脏 的交感神经和副交感神经之间的平衡失 管重构有防治作用 J，对野百荷合碱引起的大 鼠右 调，使交感神经的活动 占优势，引起 Q—T间期延长， 心室肥大的进程具有抑制作用 J，但都局限于实验 心电不稳定，使心室颤动阈值降低，心率易增快引起 动物的研究，临床上他汀类对肺动脉压力的影响如 心肌缺血及恶性心律失常。因此，心脏 自主神经功 何尚无研究报道。我们发现，阿托伐他汀应用于此 能受损很可能是慢性肺心病患者心衰加重、发生严 类人群调脂的同时，具有降低 PAP的作用，可 以改 重心律失常或多脏器功能衰竭的重要因素之一。慢 善窦性心率震荡、心率变异性指标。口服阿托伐他 性肺心病患者心脏 自主神经功能不 良的发生机制可 汀20mg、每晚 1次的效果强于 10mg、每晚 1次，且 能与低氧高碳酸血症刺激颈动脉体和主动脉体的外 不 良反应轻微。因此我们认为，长期 口服阿托伐他 周化学感受器及延髓腹外侧的中枢化学感受器引起 汀可以明显改善右心功能、PAP及 自主神经功能，减 交感神经兴奋有关 J。目前认为 J，心率变异性反 少心源性猝死的发生。 映自主神经系统对心脏的调节，而窦性心率震荡反 参考文献： 映压力感受器的敏感性。 [1]彭爱梅，蔡海东．肺灌注显像在肺心病患者肺动脉压测定中的应 Pliquett等在起搏诱导的心力衰竭兔模型中，观 用 [J]．同济大学学报：医学版，2006，27(2)：4647． [2]张建勇，赵建军，任明强．等．Poineare散点图评估慢性肺源性心 察到他汀类药物可使交感神经和压力感受器反应正 脏病患者心脏 自主神经功能[J]．中国综合临床，2002，18(5)： 常化，降低血浆去甲肾上腺素水平和肾交感神经活 420-421． 性 ，提高心率变异性。Welzig等观察到普传他汀可 [3]1wonaC．Relationshipbetweenheartrateturbulanceandheartrate， 提升高胆固醇血症患者副交感神经对心率的调节，