晚期妊娠合并心衰患者剖宫产术的麻醉处理.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 I1月 第 3卷 第 11期(中) 总第 35期 ChineseManipulation＆ RehabilitationMedicine2012，No ． 35 161 美托洛尔联合卡托普利治疗老年高血压疗效分析 程振华 齐振 霞 (山东省青州市谭坊 中心卫生院 青州 262516) 关键词：老年高血压 美托洛尔 卡托普利 临床疗效 【中图分类号JR4 【文献标识码IS 【文章编号]1oo8—1879(2012)l1一O161—01 高血压是 中老年人 的常见病 ，又是人类死亡 的主要疾病。高血压 的 阃无显著性差别(PO．05)。 危害在于对心、脑 、肾等器官的损害，脑卒 中、冠心病和尿毒症是高血压 2．2 不 良反应 。A组有 16例出现干咳，其 中1例因频繁干咳而更改治 的三大并发症，也是高血压的主要死亡原因，其死亡率 占人类死亡的首 疗方案 ；B组8例出现心动过缓 ，1例出现全身疲乏无力感 ；C组 1例出现 位。迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。及早、持久有效地防治高 千咳，1例 出现心动过缓；A、B、C三组均有头痛症状 出现，但不影 响治 血压，对减少心脑血管病及尿毒症的发生，提高生活质量，降低病死率， 疗，总体副作用发生情况c组明显低于 A、B两组。 均具有重要意义 。卡托普利和荚托洛尔均对高血压有肯定疗效，深受广 3 讨论 大患者和临床医师的青睐，但两药单独应用降压效果不够理想，加大剂 随着社会的老龄化，老年高血压患者明显增多。高血压病的病理变 量副作用又明显增多，为提高疗效降低不 良反应，我们应用美托洛尔联 化是，长期高血压引起的全身小动脉病变，主要是壁腔 比值增加和官腔 合卡托普利治疗老年人高血压，获得满意疗效，现报告如下。 内径缩小，导致主要靶器官如心、脑、肾组织缺血；长期高血压及伴随的 1 资料与方法 危险因索可促使动脉粥样硬化的形成和发展，该病变主要累及体循环大 l-l 一般临床资料 。选择我院 2010年6月一2o11年 6月收治的老年 中动脉。血压升高是血流动力学上的表现，夜晚血压较低 ，清晨起床活 高血压病患者 147例，所有患者均符合 WHO高血压诊断的分期标准 ． 动后血压迅速升高t从而导致靶器官缺血受损 ，严重的会诱发缺血性脑 排除临界高血压与继发性高血压患者 。男性 109例，女性 38例，年龄 卒中[]，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与 8受体阻滞剂等是临床上 62~83岁 ，平均67．9岁}病程为 5～32年，平均 (11土8)年；均属于 I、 常用的抗高血压药物 。 Ⅱ、Ⅲ期高血压；合并高血脂症 43例，脑血管病19例，糖尿病21例，冠心 3．1 卡托普利作为第一代 ACEI临床降压效果确切安全，它的降压机制 病者41例，肺心病 4例，心功能不全 6例。147例患者随机分成 A、B、c 是与组织中血管紧张素转换酶结合，减少血管紧张素Ⅱ的生产，降低其收缩 三组，每组 49例，三组问在性别、年龄、平均血压、各期分布、病程时间上 血管的作用，降低外周阻力，并通过抑制醛固酮的分泌，减轻水、钠潴留，达 均无显著性差异 ，具有可 比性。 到降压 目的，可用来治疗轻、中、重度高血压，缺点是容易导致干咳 1．2 治疗方法。147例患者随机分成 A、B、C三组，分别为单用卡托普 3．2 B受体阻滞剂作为第一线降压药物广泛用于临床，美托洛尔是临床 剁、美托洛尔组和卡托普利与美托洛尔联用组；A组 口服卡托普利每次 常用的p受体阻滞剂，其作用机制是通过阻滞p一肾上腺素受体、抑制或 25rag，一 日三次，B组 口服美托洛尔每次 100rag，一 日两次，C组 口服卡 降低心肌对儿茶酚胺及交感神经兴奋的反应，从而减慢心率和降低心肌 托普利每次25mg，一 日三次，同时 口服美托洛尔每次 25mg，一 日两次， 收缩力，减少心输出量，使血压降低 ，其疗效在临床已经得到充分肯定。 治疗期间随时测量血压进行剂量调整，血压稳