全麻手术患者苏醒期躁动的护理方法.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 l1期(中) 总第 35期 290 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 持续下降，心电图有T波倒置等异常现象，应立即报告医生及时处理。 无运动障碍 。另外，避免不必要的皮下及肌肉注射，留置套管针穿刺处 3．2 绝对卧床休息。给予患者平卧制动，床头抬高 30度 。以减少 回心 给予纱布卷及绷带压迫，预防穿刺针眼处渗血，观察穿刺处周 围有无肿 血量，从而减轻患者 的呼吸困难 ，向患者做好解释 ，避免患者突然坐起及 胀及瘀紫。再者，注意全身皮肤有无出血点以及有无血尿及血痰 ，做到 改变体位 。妥善安置各种监护导线 。以减轻患者的被束缚感，使用气垫 及时发现及 时处理。 床保护皮肤，防止压疮发生。保持环境安静。安置单间病房，允许家属探 3．6 饮食护理 。指导患者进食高蛋 白、高维生素、粗纤维、易消化饮食， 视 ，避免患者情绪激动，嘱患者勿用力咳嗽，以免导致栓子脱落而引起更 少食多餐，避免进食易发酸食物 ．以免引起腹胀[]‘。保持饮食平衡，保证 严重的后果 。 大便通畅，强调预防便秘的重要性，告知患者避免用力排便 。 3．3 应用微量泵 。使用微量泵 以保证阿替普酶溶液匀速泵人，准确记 3．7 心理护理 。由于肺栓塞的发病急、症状严重 ，且急性期需要绝对卧 录单位时间内泵人患者体内的溶栓药物的剂量 。选择两条合适的静脉 床休息，加上对肺检塞知识缺乏了解 ，患者易产生焦虑及恐惧的心理，对 各 留置一个套管针 ，选择静脉时尽量选择上肢静脉，避免下肢静脉穿刺。 预后感到失望。因此护理人员要沉着冷静 忙而不乱，耐心细致回答患 保证有两条静脉液路，一条用于泵入阿替普酶溶液，另一条用于输人其 者的问题 ．取得患者的信任．同时注意加强宣教工作，提高患者对自身疾 他药物，以积极预防和治疗肺部感染，补液过程中应控制输液速度 ，防止 病的认识，解释溶栓治疗的 目的及方法。向．患者介绍成功治疗的经验 ，使 发生肺水肿。注意保护静脉，防止静脉炎发生，穿刺静脉给予静脉炎透 其情绪稳定，树立战胜疾病的信心，消除焦虑与恐惧心理，以最佳的心理 明贴进行保护预防。穿刺过程 中严格无菌操作，尽量避免穿刺失败及重 状态配合治疗，这样才能保证救治工作的顺利进行。 复穿刺 。穿刺后按压时间不少于 5一lO分钟 。放松压迫后应注意继续观 4 讨论 察有无皮下渗血 。 急性肺栓塞是一种急性病理过程 ，也是一种严重的并发症 ，死亡率 3．4 给予患者留置足背动脉留置针。溶栓过程 中需要随时监测血气分 高，临床工作 中应不断提高对肺栓塞的认识，做到早期确诊，采取得当及 析及出凝血时间，因此采取血样较频繁，假如频繁穿刺抽血 ，溶栓过程 中 时的溶栓方法 ，密切观察病情变化并配合全面有效 的护理措施 ，患者病 凝血时间延长，穿刺处就会容易出血 。应尽量避免或减少深部动静脉穿 情还是能很快得到缓解及有效救治 的。 刺及肌 肉注射以及其他有创伤性 的操作和治疗 ，避免不可压迫部位 的侵 参考文献 人性操作[。动脉留置针就可 以很好的避免这些 。血样从动脉留置针采 E1] 郑欣馨，荆志成．急性肺栓塞的诊断与治疗现状[J]．新医学，2007， 取后用生理盐水封管备用冰妥善固定，采血时先将生理盐水抽出再留取 38(2)：102 血样，这样不仅减少 了出血的机率，减轻了病人的痛苦，而且节约了护士 [2] 王彦，肺栓塞溶栓 3例 的护理 [J]．中国误诊 学杂志，2006，6 因压迫穿刺部位所耗费的时间。 (6)：1168 3．5 观察出血情况。使用溶栓药物后，要密切观察患者有元出血倾向。 [3] 刘霞，杨冬梅．肺栓塞 31例的护理[刀．中国误诊学杂志，2009，9 溶栓过程 中脑出血是很严重的