人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期(中) 总第 35期 174 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 8．2．4 悬韧带牛角征。指乳房悬韧带增生、扭曲并向上翻起，形状如牛 性乳腺癌，尤其对于后者在它发展成为触诊阳性的肿块之前两年显示病 角，常合并有钙化。 变，对诊断原位癌与早期癌具有 明显的优势。一般推荐 25岁以上的女 3．2．5 大导管征。大导管征多发生在乳头后方乳晕处的主导管，为乳 性，乳房 自检应每月进行 1次，在月经来潮后 7天左右进行。35岁以上 腺癌侵犯大导管引起导管扩张增粗、扭 曲、紊乱等，钼靶表现为乳头后一 的女性除乳腺专科医生的触诊检查外每年都应进行一次乳腺钼靶检查， 支或数支乳导管增粗、密度增高，边缘粗糙扭曲的致密条状影，管径 并以初次检查作为基准乳腺摄影，以供以后复查参考对比-对临床怀疑 0．5c ，致密条状影在癌肿与乳晕间或癌灶之间连接形成 “癌桥”。 为乳腺癌的35岁以下妇女，也要进行钼靶 X线检查。对女性有易患乳 3．2．8 淋巴管塔尖征。当癌细胞进行淋巴转移时易形成癌栓，导致淋 腺癌高危因素的，如有乳腺癌家族史、对侧患乳腺癌、乳腺导管上皮不典 巴管扩张，当发生在顶尖部的粗大淋 巴管时会形成塔尖状致密影，这种 型增生或乳头状瘤病变等 ·则应从30岁起就要进行定期乳腺钼靶检查， 现象在确定肿瘤性质和有无淋巴结转移时具有重要的参考价值。 才能做到早期发现、早期诊断、早期治疗 ，以利于提高乳腺癌生存率、降 3．2．7 同侧腋下淋巴结肿大 。乳腺癌易发生腋下淋 巴结转移，肿大的 低病死率和改善预后。 淋巴结密度增高，可相互融合 。在原发乳腺癌 的基础上，以下任何一项 超声具有良好的组织分辨率和浅表器官穿透力，不受腺体类型和密 即可诊断有淋巴结转移：①单个淋巴结直径大于 2cm；②多个实心淋 巴 度的影响，对致密型乳腺及紧贴胸壁的癌灶超声不受干扰可进行多方位 结，直径大于 1cm；③原发乳腺癌伴微钙化，腋下淋 巴结 内亦有微钙 扫查 。对腺体丰富的年轻患者、乳腺体积偏小等引起摄影包裹不佳、临 化者。 ，床上高度怀疑而钼靶检查未发现病灶时，超声可作为有效的补充检查手 3．2．9 彗星尾征。为癌肿向乳腺实质浸润及纤维组织收缩，形成致密 超声可作为有效的补充检查手段 。 不规则带状阴影，表现为癌灶向其后方或上方所形成一逐渐变窄的狭长 参考文献 三角间接苎征量象对：肿瘤良恶性：鉴…另．Ⅱ起扫到．重垂要作用田瑚挂 岛出 ，啦．1]一吴祥．德，董守义．乳腺疾病诊治[M]．北京：人民卫生出版社， ， 间接征象越多，诊断乳 … ：： ．… … ………”… 。 ‘‘。 一 … 乳“腺癌要诊治冀规范”，中建议在 性 病l中 E2]HfyBG，L。c，Phnp。tt。I，。t1．Prognosti。。igni。。。f一 ，一 般认为 ，同时出现2个或者 2个 以上直接 ，． ，． ．’． ． ． … 征象，或1个直接征象加2个以上间接征象，可诊断为乳腺癌。唯一例 。ph!et：。?O1ilrin、 ：oShdorAtmonservatively。neatted 量 性 燃状针尖糊化，[3 …m,。1．9。98 讪 虽无量数字化垩乳竺腺钼苎靶检查，能要够发现无璺症状患者或…临床…触…诊一阴性的…隐一匿 …[Jj．’R……i。C‘lin。Nort…hAm,2004,42(5)：871--8。74 。‘ 人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察 范明宇 周少怀 方红育 李宏亮 李滢凉 (湖北省武汉市三医院 武汉 430060) 摘要：目的：探讨人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆阃骨折的临床效果。方法：以2008年 12月一2011年 12月我 院收治的老年股骨粗隆间