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感 冒 湖南中医药高等专科学校 中医内儿教研室 一、概述 （一）定义 是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛为主要特征的常见外感疾病。 别名：伤风，冒风，冒寒； 时行感冒：一个时期内引起广泛流行，证候多相类似者。 一、概述 （二）历史沿革 1.《内经》：首先认识感冒是感受风邪所致； 2.《仁斋直指方》：首提感冒病名的医著。 3.《丹溪心法》：提出辛温、辛凉两大治法。 （三）与现代医学的关系 普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染。 二、病因病机 （一）病因 1.??感受邪气 (1) 风为主因，兼夹它邪。 (2) 非时之气，时行疫毒。 2. 正气不足： 感冒的病因主要是：体质因素。★ 二、病因病机 （二）病机 1.基本病机：肺卫功能失调。 2．病位：肺卫——卫表和肺系。 3．病性：实证居多， 亦可见本虚标实。 三、诊断要点 1．临床特征：鼻塞、咽痒、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛、肢体痠楚等。 2．病史:冬、春季节多见，伤风受凉史，或时行感冒的流行。 3. 病程： 3—7日。普通感冒一般不传变。 4. 辅助检查： (1)病毒感染：WBC↓ 淋巴细胞↑ (2)细菌感染：WBC↑ 四、鉴别诊断 四、鉴别诊断 2．感冒与风温初期 感冒 风温初期 (1) 季节性 四时 春天 (2) 病势 缓慢 急骤 (3) 发热 不高或不发热 高热壮热 (4) 服解表药 汗出热退， 虽降脉数不静, 身凉脉静 旋即复起 (5) 传变 少有 传变 五、辨证论治 （一）辨证要点 1.辨表寒、表热 表寒证 表热证 (1) 寒热 恶寒重，发热轻 恶寒轻，发热重 (2) 汗 无汗 有汗 (3) 咳痰 清稀 黄稠 (4) 流涕 清涕 浊涕 (5) 渴 口不渴 口渴 (6) 舌苔 薄白 薄黄 (7) 脉象 浮紧 浮数 五、辨证论治 2.辨普通感冒与时行感冒 普通感冒 时行感冒 (1) 病因 风邪 时行疫毒 (2) 起病 缓慢 急骤 (3) 季节性 冬春多见 不限季节 (4) 流行性 散发性， 广泛的传染性、 少有传变 流行性 (5) 病情 轻 重 (6) 传变