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2025年护理部理论授课题目及答案

试卷内容

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，PEEP（呼气末正压）的核心作用是？

A.增加肺内分流

B.降低肺泡表面张力

C.复张萎陷肺泡，改善氧合

D.提高呼吸频率

2.Braden压疮风险评估量表中，需每2小时翻身1次的评分范围是？

A.≤9分

B.10-12分

C.13-14分

D.15-18分

3.静脉输液发生空气栓塞时，首选体位是？

A.左侧卧位，头低足高

B.右侧卧位，头高足低

C.平卧位，头偏向一侧

D.半坐卧位

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.护理不良事件上报需遵循的原则包括？

A.主动上报

B.非惩罚性

C.及时性

D.全面性（所有事件均需报）

E.仅上报严重不良事件

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的护理核心要点是？

A.快速静脉输注生理盐水（补液优先）

B.小剂量胰岛素持续静脉泵入（0.1U/kg·h）

C.每1-2小时监测血糖、血酮、电解质

D.给予高糖饮食补充能量

E.观察呼吸气味（烂苹果味）

3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的有效护理措施是？

A.抬高床头30°-45°（减少误吸）

B.每日停用镇静剂唤醒患者（sedationvacation）

C.每4-6小时加强口腔护理（含氯己定）

D.尽早拔除不必要的气管插管

E.限制探视人员（减少感染源）

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.昏迷患者需每2小时翻身1次，同时保持呼吸道通畅（防误吸）。（）

2.化疗药物外渗时，应立即停止注射并拔出针头，避免药液扩散。（）

3.急性左心衰患者需高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%酒精。（）

4.护理记录可使用主观描述（如“患者精神好”），无需客观表述。（）

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述急性脑卒中患者吞咽功能障碍的护理要点。

2.简述护理交接班的“三清、四交接、五不交接”原则。

五、讨论题（20分）

某科室1个月内发生3起输液外渗事件：2起为化疗药物（奥沙利铂）外渗，1起为高渗液体（20%甘露醇）外渗。请结合护理安全管理，从「预防对策、应急处理、系统改进」3个角度谈谈减少此类事件的思考。

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答案及详细解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：C

解析：PEEP通过复张萎陷肺泡、增加功能残气量，减少肺内分流（A错误）；降低肺泡表面张力是肺泡表面活性物质的作用（B错误）；与呼吸频率无关（D错误）。

知识点拓展：ARDS患者PEEP通常设置为5-15cmH?O，需避免气压伤。

2.答案：B

解析：Braden量表评分：≤9分（极危，每1小时翻身）、10-12分（高危，每2小时翻身）、13-14分（中危，每3小时翻身）、15-18分（低危，每4小时翻身）。

3.答案：A

解析：左侧卧位使气泡飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；头低足高利于气泡浮起（若气泡量少可自行吸收）。

二、多项选择题答案及解析

1.答案：ABCD

解析：护理不良事件需全面上报（所有事件均需报，含轻微事件），非惩罚性原则鼓励主动上报，及时性要求24小时内上报。

2.答案：ABCE

解析：DKA为高血糖、酮症状态，禁止高糖饮食（D错误）；补液是DKA治疗的首要措施，小剂量胰岛素可避免低血糖及低钾血症。

3.答案：ABCDE

解析：以上均为VAP预防的循证措施，其中“每日唤醒”可减少机械通气时间，降低感染风险。

三、判断题答案及解析

1.答案：√

解析：昏迷患者压疮高危，翻身同时需保持头偏向一侧，防呕吐物误吸。

2.答案：×

解析：化疗药外渗时禁止拔针（避免药液扩散），应先回抽残留药液，再局部封闭。

3.答案：√

解析：酒精湿化可降低肺泡表面张力，减轻肺水肿，改善缺氧。

4.答案：×

解析：护理记录需客观真实，避免主观描述（如“精神好”应改为“意识清，能主动交谈”）。

四、简答题答案及解析

1.急性脑卒中吞咽功能障碍护理要点（15分）

（1）评估：入