2025年哮喘护理常规题目及答案汇总表.docVIP

2025年哮喘护理常规题目及答案汇总表

单项选择题（每题5分，共15分）

1.哮喘急性轻度发作时，推荐的鼻导管吸氧流量为（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

答案：A

解析：哮喘轻度发作时缺氧程度较轻，低流量吸氧（1-2L/min）可满足氧需求，避免高流量导致的CO?潴留风险。

举一反三：若患者合并COPD，吸氧流量需调整为1-1.5L/min（避免抑制呼吸驱动）。

2.哮喘患者使用沙丁胺醇气雾剂时，正确的给药方法是（）

A.深吸气时同步按压气雾剂，屏气10秒后缓慢呼气

B.给药后立即用清水漱口

C.每次按压2喷，每日不超过8喷

D.吸入后立即剧烈咳嗽排痰

答案：A

解析：β?受体激动剂吸入需遵循“吸药同步、屏气延长”原则，沙丁胺醇无激素成分，无需常规漱口；每日最大剂量一般不超过4喷（避免心悸、低钾）。

举一反三：若使用含激素的复方制剂（如信必可），需在用药后立即漱口（预防口腔念珠菌感染）。

3.哮喘管理的核心措施是（）

A.避免接触过敏原

B.规律吸入控制药物

C.定期监测肺功能

D.急性发作时按需使用急救药物

答案：B

解析：哮喘是慢性气道炎症性疾病，长期规律使用控制药物（如吸入糖皮质激素）是减少急性发作、控制病情的核心，避免过敏原是诱因管理，不是核心。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.哮喘急性重度发作的护理措施包括（）

A.持续高流量吸氧（6-8L/min）

B.密切监测SpO?、血气分析及意识状态

C.遵医嘱静脉输注糖皮质激素（甲泼尼龙）

D.协助患者取端坐位，减少呼吸功耗

E.鼓励患者多饮水（1500-2000ml/d），稀释痰液

答案：BCDE

解析：重度发作缺氧重，吸氧流量为1-3L/min（避免CO?潴留）；需加强监护，静脉激素是关键治疗，多饮水利于排痰。

举一反三：若患者出现“哮鸣音减弱/消失+意识模糊”，提示气道严重痉挛，需立即报告医生（警惕危重度发作）。

2.哮喘患者使用吸入糖皮质激素（ICS）的护理要点包括（）

A.用药后立即用清水漱口（重点清洁口腔及咽喉部）

B.每日固定时间给药，不可自行停药/减药

C.记录口腔不良反应（如白色念珠菌感染、声音嘶哑）

D.联合β?激动剂时，先吸β?激动剂（扩张气道），再吸ICS（间隔5-10分钟）

E.儿童患者需由家属协助监测用药依从性

答案：ABCDE

解析：ICS是控制药物，需规律使用；漱口可减少局部不良反应；联合用药顺序可提高药物沉积效率。

3.哮喘患者出院随访的核心指标包括（）

A.峰流速仪（PEF）监测值

B.肺功能（FEV?）变化

C.用药依从性

D.急性发作次数及诱因

E.过敏原特异性IgE检测结果

答案：ABCD

解析：PEF是日常自我监测指标，FEV?是定期评估病情的金标准；用药依从性和发作情况是调整治疗的关键；过敏原检测为初次评估，非定期随访常规指标。

判断题（每题5分，共20分）

1.哮喘急性发作时，无论患者是否有CO?潴留，均应给予高流量吸氧。（×）

解析：哮喘发作时气道痉挛，高流量吸氧可能加重CO?潴留（尤其合并COPD者），需根据SpO?调整为1-3L/min。

2.沙丁胺醇气雾剂可用于哮喘急救，按需使用无最大剂量限制。（×）

解析：短效β?激动剂每日最大剂量不超过4喷（成人），过量可导致心悸、低钾血症、心律失常。

3.峰流速仪测量时，需取坐位，深吸气后快速用力呼气，重复3次取最高值。（√）

解析：正确测量方法可准确反映气道可逆性，若PEF80%个人最佳值提示气道痉挛。

4.哮喘患者饮食需绝对禁忌牛奶、海鲜等食物。（×）

解析：饮食管理需个体化，仅避免明确致敏食物，无过敏史者无需禁忌。

简答题（每题15分，共30分）

1.简述哮喘急性发作期的护理评估要点。

答案：

（1）生命体征与意识：监测体温、脉搏、呼吸、血压、SpO?，观察是否烦躁、嗜睡（提示缺氧/CO?潴留）；

（2）呼吸功能评估：呼吸频率（24次/分提示发作）、节律（点头呼吸/三凹征提示重度）、肺部哮鸣音（减弱/消失提示危重度）；

（3）诱因评估：发作前是否接触过敏原（花粉/尘螨）、感染（感冒）、应激（情绪激动）、药物（阿司匹林）；

（4）用药情况：近期控制药物（ICS）依从性、急救药物（沙丁胺醇）使用次数及效果；

（5）并发症评估：气胸（突发胸痛、呼吸困难加重）、呼吸衰竭（SpO?9