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2025年理赔专业技术职务任职资格考试核赔师中高级题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.根据《保险法》第二十六条，人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，向保险人请求赔偿或给付保险金的诉讼时效期间为（）。

A.1年B.2年C.3年D.5年

答案：B

2.核赔过程中，判断保险事故与损失之间因果关系的核心原则是（）。

A.最大诚信原则B.近因原则C.损失补偿原则D.保险利益原则

答案：B

3.某车险案件中，标的车因暴雨导致发动机进水后二次启动损坏，根据车损险条款（2020版），以下处理正确的是（）。

A.发动机进水属免责范围，不予赔付B.暴雨属保险责任，发动机损坏全额赔付

C.暴雨属保险责任，但二次启动导致的扩大损失免责D.需经第三方鉴定后按比例赔付

答案：C

4.健康险核赔中，若被保险人投保前已患高血压但未如实告知，投保2年后确诊脑中风，保险人应（）。

A.以未如实告知为由拒赔B.因超过不可抗辩期需赔付

C.需核实脑中风与高血压的关联性后决定D.按比例赔付

答案：C

5.企业财产险中，固定资产按账面原值投保，出险时重置价值高于账面原值，以下损失计算方式正确的是（）。

A.按账面原值与重置价值比例赔付B.按实际损失金额赔付

C.按重置价值全额赔付D.按账面原值与实际损失较小者赔付

答案：A

6.车险查勘报告中，“碰撞痕迹比对”的核心目的是（）。

A.确认事故真实性B.计算维修费用C.划分责任比例D.确定保险金额

答案：A

7.船舶险核赔中，因船员操作失误导致触礁，以下属于共同海损的是（）。

A.船舶本身的修复费用B.为起浮船舶抛卸的部分货物损失

C.船期延误的间接损失D.船员受伤的医疗费用

答案：B

8.责任保险中，被保险人对第三者应负的赔偿责任经（）确认后，保险人方可赔付。

A.被保险人单方认可B.法院判决或调解书C.保险公估报告D.被保险人与第三者协商

答案：B

9.家庭财产险中，以下属于不保财产的是（）。

A.室内装修B.金银首饰C.家用电器D.家具

答案：B

10.人身意外险核赔时，若被保险人因突发心梗死亡，而保单约定“意外事故指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件”，保险人应（）。

A.赔付，因心梗属突发疾病B.拒赔，因疾病不属于意外事故

C.需核实心梗是否由外部因素诱发D.按比例赔付

答案：B

11.核赔档案管理中，理赔资料保存期限自（）起计算。

A.事故发生日B.结案日C.报案日D.赔付日

答案：B

12.车险代位求偿中，保险人向被保险人赔付后，被保险人擅自放弃对第三者索赔权的，该行为（）。

A.有效，保险人可向被保险人追偿已付赔款B.无效，保险人仍可向第三者追偿

C.部分有效，按放弃比例扣减赔款D.需经法院确认效力

答案：A

13.健康险中，“等待期”的核心作用是（）。

A.降低逆选择风险B.延长保险期限C.增加保费收入D.简化核赔流程

答案：A

14.工程险核赔时，因设计错误导致的工程倒塌，以下处理正确的是（）。

A.设计错误属除外责任，不予赔付B.属保险责任，全额赔付

C.需扣除设计方责任后赔付D.按比例赔付

答案：A

15.车险中，标的车与无证驾驶的摩托车相撞，标的车负次要责任，以下赔付规则正确的是（）。

A.摩托车方损失由标的车交强险全额赔付B.标的车车损由对方交强险赔付后，剩余部分按责任比例由商业险赔付

C.对方无证驾驶，标的车商业险可拒赔D.标的车车损全部由商业险赔付

答案：B

16.财产险核赔中，“施救费用”的赔偿上限为（）。

A.保险金额B.实际损失金额C.保险金额与实际损失之和D.保险金额的50%

答案：A

17.人身险核赔中，被保险人失踪满（）年可申请宣告死亡赔付。

A.1B.2C.3D.4

答案：B

18.责任保险中，“累计赔偿限额”是指（）。

A.每次事故的最高赔偿额B.保险期间内所有事故的总赔偿限额

C.对单个第三者的最高赔偿额D.法律规定的最低赔偿额

答案：B

19.车险核赔中，“三者险”的“三者”不包括（）。

A.被保险人的家庭成员B.车上人员C.事故中受伤的行人D.对方车辆的乘客

答