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内科学考试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.可疑血友病甲患者应先作的检查是

A、脉压带试验，出血时间测定＋血小板计数

B、血小板表面相关免疫球蛋白含量测定

C、凝血时间，激活的部分凝血活酶时间＋因子Ⅷ活性测定

D、3P试验，纤维蛋白原定量

E、3P试验，FDP含量测定（85-86）

正确答案：C

2.患者，女，25岁，农民，进食后腹胀2个月，检查发现巨脾，WBC140×109/L，中幼粒0.05，晚幼粒0.09，杆核0.11，分叶核0.23，淋巴细胞0.34，嗜酸细胞0.08，嗜碱细胞0.06，单核细胞0.04，Ph1染色体阳性。首选的药物治疗是

A、环磷酰胺

B、阿霉素

C、柔红霉素

D、长春新碱

E、羟基脲

正确答案：E

3.一胸痛患者以地尔硫?治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下最可能解释其胸痛的机制的是

A、主动脉瓣狭窄所致心绞痛

B、冠脉循环小动脉病变

C、冠脉痉挛

D、血红蛋白和氧的离解异常

E、交感神经活性过强

正确答案：C

4.心肌梗死后阿司匹林不能耐受，应选用

A、氯吡格雷

B、阿司匹林

C、链激酶（228-229）

D、华法林

E、低分子肝素

正确答案：A

5.患者，男，40岁。近2个月来常在清晨4～5点钟出现胸痛，每次持续15～20分钟，曾有一次ECG监测一过性ST段抬高。来门诊后，胸部X线与心肌酶谱检查均无异常。对该患的处理，下列药物首选的是

A、硝酸甘油

B、双嘧达莫

C、异山梨酯

D、硝苯地平

E、普萘洛尔（心得安）

正确答案：D

6.诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变是

A、非干酪性肉芽肿（178-179）

B、炎性息肉

C、结肠变形缩短，结肠袋消失

D、肠黏膜炎症

E、肠黏膜溃疡

正确答案：D

7.患者，男，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能的诊断为

A、肾实质性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、皮质醇增多症

E、高血压危象

正确答案：C

8.患者，女，50岁，突起头痛、黑蒙、失语，测血压28.0/17.3kPa（210/130mmHg）。下列降压药物应首选

A、呋塞米

B、普萘洛尔（心得安）

C、卡托普利

D、维拉帕米

E、硝普钠

正确答案：E

9.哪项是诊断肝纤维化的最佳检查

A、腹部超声

B、腹部CT

C、肝脏穿刺活检

D、FibroScan

E、肝功能检查（242-243）

正确答案：C

10.一名23岁汽车司机，因反复周期性节律性上腹痛住院，饥饿痛明显，进食后缓解。胃镜提示十二指肠多发溃疡。抑酸剂规律治疗4周后溃疡愈合，但1年内复发3次。溃疡多次发生最可能的原因是

A、未戒烟

B、同时有幽门螺杆菌（Hp）感染

C、进食酸性饮食

D、治疗不彻底

E、药物未达到最大抑酸效果

正确答案：B

11.患者，女，35岁，突发性心悸、气促2小时。查体：血压140/90mmHg，两肺底湿啰音，心界扩大，心率164次/min。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群0.08s。急诊予毛花苷C（西地兰）静脉注治疗其心律失常，药理作用为

A、降低窦房结应激性

B、降低窦房结自律性

C、降低房室交界区应激性

D、降低房室交界区自律性

E、降低房室交界区传导性

正确答案：E

12.自身免疫性肝炎

A、血浆白蛋白降低

B、血清抗核抗体阳性

C、血清Ⅳ型胶原升高

D、AFP显著升高

E、血浆抗线粒体抗体阳性

正确答案：B

13.患者，女，20岁，月经过多2年，无家族史，贫血貌，巩膜无黄染，双下肢散在紫癜，脾肋下1cm，肝未触及，Hb80g/L，WBC4.0×109/L，PLT41×109/L，出血时间10分钟，凝血时间正常，骨髓示巨核系统细胞数增多，成熟障碍，最有价值的治疗是

A、脾切除

B、免疫抑制剂

C、雄激素

D、血小板悬液输注

E、糖皮质激素

正确答案：E

14.NHL患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大，肝脾未及，胸腹部CT未见异常，临床分期属于

A、Ⅱ期A

B、Ⅱ期B

C、Ⅲ期A

D、Ⅲ期B

E、Ⅳ期

正确答案：D

15.患者，男，66岁，劳累性胸闷1年。胸骨左缘第3～4肋间可闻及3级粗糙的吹风样收缩期杂音。心电图提示左室肥大，V1～V2导联呈QS型。首选下列哪项检查

A、心肌核素扫描

B、超声心动图

C、平板运动试验

D、冠状动脉造影

E、动态心电图

正确答案：B

16.患者，男，65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率140次/min。应首选的治疗是

A、普罗帕酮静脉注射

B、奎尼丁口服

C、胺碘酮口服

D、毛花苷C静脉注射

E、维拉帕米静脉注射

正确答案：D

17.患者，男，58岁，心肌梗死史1年，