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内科学练习题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.一患者肾病理（PAS染色）示：系膜基质结节状增多，形成Kimmelstiel-Wilson结节，GBM增厚，右下的小动脉管壁显著增厚，其诊断为

A、糖尿病性结节性肾小球硬化

B、局灶节段性肾小球硬化

C、局灶性肾炎

D、硬化性肾炎

E、新月体性肾炎

正确答案：A

2.关于非酒精性脂肪性肝病的诊断，以下说法正确的是

A、超声检查是首选最重要的检查

B、腹部CT是首选最重要的检查

C、肝穿刺活检是首选最重要的检查

D、AST/ALT的比值是诊断的金标准

E、实验室检查对诊断没有帮助

正确答案：A

3.尿蛋白每天持续超过（）属病态表现

A、20mg

B、150mg

C、100mg

D、80mg

E、120mg

正确答案：B

4.下列不是肝硬化代偿期表现的是

A、肝功能轻度异常

B、脾脏中度肿大

C、乏力、食欲减退

D、肝脏质地结实或偏硬

E、食管和胃底静脉曲张破裂出血

正确答案：E

5.Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。在下一步的检查方案中，以下检查中最具有诊断价值的是

A、ACTH兴奋试验

B、蝶鞍拍片

C、双肺拍片

D、岩下窦静脉采样

E、双侧肾上腺MRI

正确答案：D

6.进展性大肠癌的病理组织学描述，哪项正确

A、肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

B、肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

C、肿瘤侵入固有肌层

D、肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移

E、肿瘤未达固有肌层

正确答案：C

7.引起大量呕血最常见的是

A、食管癌

B、食管裂孔疝

C、反流性食管炎

D、Mallory-Weiss综合征

E、食管静脉曲张破裂

正确答案：E

8.淋巴瘤最重要的临床特征是

A、发热

B、肝、脾大

C、贫血

D、淋巴结肿大

E、全身衰竭

正确答案：D

9.患者，女，29岁，间歇性颜面及下肢水肿4年。血压150/95mmHg，Hb90g/L，尿蛋白（＋＋），RBC15～20个/HP，BUN8.7mmol/L，Cr148μmol/L。以下何种疾病最有可能

A、隐匿性肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾炎

D、慢性肾炎

E、高血压病肾损害

正确答案：D

10.患者，女，84岁，高热、嗜睡，尿量350ml/d，尿钠15mmol/L，血肌酐320μmol/L。经过补液抗感染治疗后，血肌酐下降至180μmol/L，尿量510ml/d，其诊断为

A、急进性肾小球肾炎

B、肾后性急性肾衰竭

C、肾前性急性肾衰竭

D、急性间质性肾炎

E、急性肾小管坏死

正确答案：C

11.下列脂蛋白中能够抗动脉粥样硬化的是

A、极低密度脂蛋白

B、高密度脂蛋白

C、乳糜微粒

D、低密度脂蛋白

E、脂蛋白（a）

正确答案：B

12.原发性甲状旁腺功能亢进症的发病机制中，不包括下列哪一项

A、甲状旁腺素分泌增多

B、抑制肾小管磷的重吸收

C、1，25-（OH）2-D3合成增多

D、抑制肾小管重吸收碳酸氢盐

E、抑制肾小管钙的重吸收

正确答案：E

13.下列肝硬化引起肝性脑病最多见的是

A、肝炎后肝硬化

B、血吸虫病性肝硬化

C、原发性胆汁性肝硬化

D、酒精性肝硬化

E、淤血性肝硬化

正确答案：D

14.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为

A、3～5分钟

B、7～10分钟

C、5～7分钟

D、1～3分钟

E、5～10分钟

正确答案：A

15.短期内大量丢失小肠液，首先常出现

A、等渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低渗性脱水

D、高钾血症

E、低钠血症

正确答案：A

16.患者，女，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（17ml/h）。血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是

A、急性肾小管坏死

B、慢性肾衰竭

C、急性间质性肾炎

D、肾前性急性肾衰竭

E、肾后性急性肾衰竭

正确答案：D

17.下列临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断的是

A、睾丸肿大

B、齿龈肿胀

C、颈项强直

D、头痛呕吐

E、眼球突出

正确答案：B

18.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是

A、第三心音

B、可向左腋下和左肩胛下区传导

C、杂音吸气增强

D、第一心音减弱

E、心尖区全收缩期杂音

正确答案：C

19.缺铁性贫血患者采用铁剂正规治疗后，最初的72小时内最先出现的改变是

A、血红蛋白的上升

B、血清铁，总铁结合力恢复正常

C、红细胞平均体积增大

D、骨髓红系细胞形态恢复

E、网织红细胞增加

正确答案：E

20.慢性肾炎的检验结果为

A、尿蛋白（＋＋＋＋），血压120/70mmHg

B、尿蛋白（-），血压200/120mmHg

C、尿蛋白（＋＋＋＋），眼底为增殖性视网膜病变，血压160/100mm