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内科学练习题+参考答案

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.女,69岁。呼吸困难伴左胸痛2天,活动后呼吸困难加重,胸痛于吸气时加重,无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体:血压110/75mmHg,口唇发绀,左下肺可闻及少许细湿啰音,心率96次/分,律齐,P2A2,胸骨左缘第5助间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是()

A、肺血栓栓塞

B、急性左心衰竭

C、结肠癌肺转移

D、重症肺炎

E、急性心肌梗死

正确答案：A

2.缺铁性贫血的补铁治疗中,下列属于无机铁的是()

A、右旋糖酐铁

B、富马酸亚铁

C、硫酸亚铁

D、山梨醇铁

E、琥珀酸亚铁

正确答案：C

3.男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2-3次,近2个月发作次数增多,每日5-6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()

A、变异型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、中间综合征

D、心内膜下心肌梗死

E、稳定型心绞痛

正确答案：B

4.在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮存铁缺乏的指标是()

A、小细胞低色素

B、骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少

C、血清铁蛋白降低

D、总铁结合力升高

E、血清铁降低

正确答案：C

5.病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是()

A、糖尿病酮症酸中毒

B、心血管事件

C、非酮症高渗性昏迷

D、糖尿病肾病肾衰竭

E、脑血管意外

正确答案：D

6.非特异性酯酶(+),能被氟化钠抑制见于()

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性巨核细胞白血病

正确答案：D

7.能控制肾小球内高压的药物是()

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、利尿剂

E、ACE抑制剂

正确答案：E

8.对明确支气管扩张咯血患者出血部位,最有价值的检查是()

A、支气管动脉造影

B、胸部CT

C、肺动脉造影

D、支气管镜

E、胸部X线片

正确答案：A

9.心脏听诊,听到“大炮音”应考虑()

A、甲状腺功能亢进

B、完全性房室传导阻滞

C、PR间期缩短

D、二尖瓣狭窄

E、运动或发热

正确答案：B

10.女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,皮肤有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。该患者最可能的诊断为()

A、心包炎

B、左心衰竭

C、心肌炎

D、感染性心内膜炎

E、心房颤动

正确答案：D

11.甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首先选用的药物是()

A、丙硫氧嘧啶

B、普萘洛尔

C、碘化钠静脉滴注

D、氢化可的松静脉滴注

E、甲硫氧嘧啶

正确答案：A

12.男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:血压120/80mmHg,心率75次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是()

A、胸部X线片

B、动态心电图

C、心电图运动负荷试验

D、超声心动图

E、放射性核素静态心肌显像

正确答案：C

13.肝性脑病为了减少肠道有毒物质的吸收,首选下列哪一种药物?()

A、黄连素

B、甲硝唑

C、克拉霉素

D、青霉素

E、新霉素

正确答案：E

14.染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是()

A、AML-M3

B、AML-M2

C、CML

D、AML-M5

E、ALL

正确答案：A

15.患者突然呕血约700ML,查体:腹部满,肝肋下未触及,脾肋下触及1.5cm,腹水征可疑,下肢浮肿(+),首选下列哪种药物()

A、6—氨基已酸

B、甲氰咪胍(西米替丁)

C、垂体后叶素

D、氢氧化铝凝胶

E、维生素K

正确答案：C

16.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱:()

A、抗磷脂抗体

B、抗Jo.1抗体

C、抗SSA抗体

D、抗RNP抗体

E、抗着丝点抗体

正确答案：A

17.女性、70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位,呼吸30次/分,BP110/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小湿啰音。该患者最可能合并()

A、体克

B、肺部感染

C、心力衰竭

D、呼吸衰竭

E、心肌梗死后综合征

正确答案：C

18.男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1-2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧l.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是()

A、胃憩息

B、胃癌

C、胃溃疡

D、胃炎

E、胃平滑肌瘤

正确答案：C

19.下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是()

A、反复发作的肺栓塞

B、二尖瓣腱索断裂

C、慢性持续性心房颤动

D、频发