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内科学考试题与答案

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()

A、口服环丙沙星3天

B、口服复方磺胺甲基异嗯唑7天

C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗7天

D、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

E、联合应用2种以上抗生素进行治疗

正确答案：D

2.男,65岁,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是()

A、心包积液

B、风湿性心脏病

C、扩张型心肌病

D、肺源性心脏病

E、缺血性心肌病

正确答案：C

3.支气管扩张的典型痰液表现为()

A、大量乳状痰

B、大量脓性痰,有分层

C、大量白色泡沫痰

D、大量白色黏液状痰

E、大量粉红色泡沫痰

正确答案：B

4.不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是()

A、恶心、呕吐等消化道症状

B、心动过速与发热程度平行

C、常出现器质性心脏杂音

D、可合并各种心律失常

E、先有发热,然后出现心悸、胸闷

正确答案：B

5.多灶性慢性萎缩性胃炎的主要病因是()

A、免疫因素

B、幽门螺杆菌

C、胃酸分泌减少

D、营养障碍

E、十二指肠液反流

正确答案：B

6.女,26岁,头痛,腰酸,口干,胸闷,心悸,少尿三天,浮肿外观,表情淡漠,大汗淋漓,血压11/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,腹膨隆叩为浊音,双下肢凹陷性水肿,胸腔中等量积液,血红蛋白140g/L.尿蛋白(++++),白细胞4/HP,红细胞6/HP,血浆白蛋白14g/L,首先应立即处理()

A、50%GS+西地兰

B、5%GS+间羟胺

C、输白蛋白

D、放胸腹水

E、50%GS+速尿

正确答案：C

7.严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达()

A、50%以上

B、70%以上

C、80%以上

D、90%以上

E、95%以上

正确答案：B

8.支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑()

A、自发性气胸

B、左心衰竭

C、胸膜炎

D、肺炎

E、支气管哮喘急性发作

正确答案：A

9.肾功不全患者不宜使用的抗生素是()

A、头孢曲松钠

B、红霉素

C、氨苄青霉素

D、环丙沙星

E、庆大霉素

正确答案：E

10.男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,体格检查血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,尿常规:蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的诊断是()

A、缺铁性贫血

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、原发性高血压

正确答案：C

11.下列哪个检查不能发现亚临床肝性脑病()

A、简易拼图试验

B、数字连接试验

C、搭积木

D、脑电图

E、书写

正确答案：D

12.患者喘憋进行性加重,意识模糊。查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是()

A、静脉推注胺碘酮

B、同步直流电复律

C、静脉推注利多卡因

D、非同步直流电复律

E、非同步交流电复律

正确答案：B

13.男.59岁。反复胸痛3天,劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解.每天发作3~5次。既往糖尿病病史10年,不适宜立即进行的检查是()

A、静息心电图

B、动态心电图

C、冠状动脉造影

D、心电图负荷试验

E、超声心动图

正确答案：D

14.由免疫机制引起中性粒细胞减少的疾病是()

A、低增生性白血病

B、假性粒细胞减少

C、巨幼细胞贫血

D、骨髓增生异常综合征

E、Felty综合征

正确答案：E

15.男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定偏低。考虑该患者的表现为()

A、胰岛素抗药性

B、夜间胰岛素作用不足

C、黎明现象

D、Somogyi现象

E、胰岛素抵抗

正确答案：D

16.30岁女性患者,因“尿路感染”服药后症状消失,3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是?()

A、尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥105/ml

B、尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥106/ml

C、尿中细菌有无抗体包裹

D、尿中细菌种类相同且药敏结果相同,尿细菌定量≥105/ml

E、尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥103/ml

正确答案：D

17.女,20岁,发热3月伴关节痛1月余,一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡.检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,该病人首先应考虑患的是:()

A、类风湿性关节炎

B、SLE

C、风湿性关节炎

D、白塞病

E、感染性心内膜炎

正确答案：B

18.下列各项中对