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内科学练习题（附答案）

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,p2亢进、分裂。应首先考虑的诊断是风心病()

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄伴关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狄窄

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：D

2.男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼悌时症状发作,含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者换后的治疗措施是()

A、皮下注射低分子肝素

B、长期服用营养心肌类药物

C、冠状动脉旁路移植术

D、长期口服他汀类药物

E、冠状动脉支架植入术

正确答案：D

3.下列描述哪点符合溃疡性结肠炎的病变特点()

A、病变常先从回盲部开始

B、常表现为便秘

C、可累及整个消化道

D、组织学检查常可发现干酪性肉芽肿

E、病变呈连续性非节段性分布

正确答案：E

4.下列药物属于非甾体消炎镇痛药的是:()

A、甲氨螺岭(MTX)

B、青霉胺

C、芬必得

D、氯喹

E、金诺芬

正确答案：C

5.以下哪项不是肾小球性血尿的特点()

A、尿中畸形红细胞占75%以上

B、尿红细胞容积分布曲线为不对称性曲线

C、伴有蛋白尿

D、常伴有红细胞管型

E、大多数为肉眼血尿

正确答案：E

6.肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是()

A、意识混乱,睡眠障碍,行为失常

B、惊厥

C、肌张力降低

D、昏睡

E、幻觉

正确答案：A

7.肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()

A、X线吞钡检查

B、内镜检查

C、大便潜血检查

D、腹部B超检查

E、腹腔镜检查

正确答案：B

8.下列哪项不适宜用无创通气治疗?()

A、心源性肺水肿

B、有创机械通气的续贯治疗

C、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D、昏迷

E、急性呼吸窘迫综合征

正确答案：D

9.男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与性P波略有不同,PR间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全。最恰当的处理是()

A、口服胺碘酮

B、口服普罗帕酮

C、寻找和去除病因

D、静脉注射阿托品

E、口服美托洛尔

正确答案：C

10.女性、70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位,呼吸30次/分,BP110/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小湿啰音。该患者最可能合并()

A、体克

B、肺部感染

C、心力衰竭

D、呼吸衰竭

E、心肌梗死后综合征

正确答案：C

11.女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸,气短5年。1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分。心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常为()

A、心房颤动

B、房性期前收缩

C、窦性心律不齐

D、室性期前收缩

E、二度I型房室传导阻滞

正确答案：A

12.女30岁。因反复肾绞痛住院。查体:双肾区叩痛明显。实验室检查:尿红细胞(++),血尿酸及尿尿酸增高。B超示双肾多发结石,双肾轻度积水,KUB(-),该病最常见的病因是()

A、动物蛋白摄入过多

B、饮酒过量

C、原发性尿酸代谢障碍

D、肿瘤溶解综合征

E、药物抑制尿酸排泄

正确答案：C

13.男,45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70nmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又复至180次/分。最可能的诊断为()

A、阵发性心房颤动

B、阵发性室上性心动过速

C、窦性心动过速

D、三度房室传导阻滞

E、阵发性心房扑动

正确答案：B

14.如何快速判断肝癌破裂出血()

A、休克

B、腹肌紧张

C、压痛、反跳痛

D、腹穿不凝固血

E、腹部B超

正确答案：D

15.女性,25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛,肾区无叩击痛。查尿白细胞计数﹥1.9×105/lh,考虑尿路感染,要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性,应注意:()

A、停用抗菌素3天之后留取尿标本

B、留取中段尿液在3小时内作细菌培养

C、尿液应在膀胱内停留6小时

D、留取中段尿液在2小时内作细菌培养

E、尿液应在膀胱内停留4小时

正确答案：C

16.抗磷脂抗体不包括()

A、抗心磷脂抗体

B、狼疮抗凝物

C、血清抗核抗体阳性

D、梅毒血清假阳性

E、以上均包括

正确答案：C

17.糖尿病的基础治疗方法是()

A、饮食治疗

B、控制体重

C、心理治疗

D、胰岛素治疗

E、口服降糖药

正确答案：A