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内科学考试题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

A、涂片找癌细胞

B、结核菌培养

C、厌氧菌培养

D、真菌涂片及培养

E、化脓菌培养

正确答案：C

2.AHI≥15次/小时的SAHS患者，首选的治疗方法为

A、经鼻持续气道内正压通气

B、双水平气道正压治疗

C、智能呼吸机治疗

D、口腔矫治器

E、手术治疗

正确答案：A

3.某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列与本病不相符的是

A、心尖区短促的舒张期杂音

B、心底部与心前区心房搏动音

C、交替脉

D、偶闻“炮击音”

E、心尖区收缩期杂音

正确答案：C

4.患者，男，19岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。最可能的诊断为

A、肺结核

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺病

D、支气管扩张

E、支气管淋巴结核

正确答案：B

5.我国成人白血病最常见的是

A、急性髓细胞性白血病

B、慢性髓性白血病

C、毛细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

正确答案：A

6.下列不是胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制的是

A、促胃液素

B、前列腺素

C、细胞更新

D、黏膜屏障

E、黏膜血流量

正确答案：A

7.患者，女，35岁，咳嗽1个月余。支气管肺泡灌洗液检查淋巴细胞增多，CD4/CD8比值明显增高。最可能的诊断是

A、胶原血管性疾病肺间质病变

B、肺结节病

C、特发性肺纤维化

D、组织细胞增生症X

E、石棉沉着症

正确答案：B

8.合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是

A、克雷白杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、流感嗜血杆菌肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、铜绿假单胞杆菌肺炎

正确答案：A

9.结节病最有特征的影像学改变是

A、双肺弥漫性结节影

B、双侧肺门、纵隔淋巴结肿大

C、肺门淋巴结肿大并有钙化

D、双下肺斑片状阴影

E、肺内结节影并同侧肺门、纵隔淋巴结肿大

正确答案：B

10.肾小球滤过膜由内及外分为

A、内皮层，基底膜，上皮层

B、内透明层，致密层，外透明层

C、内皮层，上皮层，外透明层

D、内皮层，基底膜

E、上皮层，基底膜

正确答案：A

11.以下情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的是

A、端坐呼吸

B、高血压

C、咯粉红色泡沫痰

D、发绀

E、哮鸣音与双肺底小水泡音

正确答案：C

12.急性呼吸窘迫综合征典型的血气分析改变为

A、PaO降低，PaCO降低，PH升高

B、PaO降低，PaCO升高，PH降低

C、PaO升高，PaCO升高，PH降低

D、PaO升高，PaCO降低，PH升高

E、PaO降低，PaCO升高，PH升高

正确答案：A

13.患者，女，33岁，咳嗽，乏力，低热，皮肤有结节，结合CT图像，最可能的诊断是

A、肺结核

B、霍奇金病

C、非霍奇金病

D、结节病

E、肺癌

正确答案：D

14.患者，男，18岁，既往健康，受凉后突然发热，寒战，右胸痛，咳嗽，咯血痰。查体：T39.5℃，P110次/min，呼吸急促，右肺上部有管呼吸音。X线胸透：右上肺野大片密实阴影，WBC26×109/L，N90%。最恰当的诊断为

A、右上叶干酪性肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、病毒性肺炎

D、休克性肺炎

E、肺栓塞

正确答案：B

15.尿毒症肺炎主要属于

A、浆液性

B、出血性

C、纤维素性

D、变态性

E、化脓性

正确答案：A

16.患者，男，50岁。既往体健。查体时发现肝在右肋下3cm，质硬，压痛，脾可触及。ALT正常，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A、慢性活动性肝炎

B、慢性持续性肝炎

C、代偿期肝硬化

D、肝硬化失代偿期

E、急性肝炎

正确答案：C

17.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结，肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻。临床分期属

A、Ⅳa

B、Ⅳb

C、Ⅲb

D、Ⅱb

E、Ⅲa

正确答案：B

18.急性肾小管坏死分期以下哪项正确

A、分为肾前期、肾后期、肾实质期

B、分为氮质血症期、肾衰期、尿毒症期

C、分为肾小管病变期、肾小球病变期

D、分为非肾衰期、肾衰期

E、分为起始期、维持期、恢复期

正确答案：E

19.支气管哮喘是

A、上皮细胞为主的慢性气道炎症

B、巨噬细胞为主的慢性气道炎症

C、嗜酸细胞为主的慢性气道炎症

D、中性粒细胞为主的慢性气道炎症

E、肥大细胞为主的慢性气道炎症

正确答案：C

20.患者，女，24岁。咽痛、咳嗽、乏力2周，伴有食欲下降。血支原体抗体1∶160。胸部X线见左下肺斑点状、斑片状、条索状阴影。其最可能的诊断为

A、肺结核

B、肺炎克雷白杆菌肺炎

C、支原体肺炎

D、军团菌