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内科人卫一类试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，33岁，劳累后心悸气促7年。检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2＞A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取的治疗措施最合理的是

A、吸氧

B、镇咳剂

C、呋塞米静脉注射

D、毛花苷C静脉注射

E、止血剂

正确答案：C

2.血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A、大肠杆菌

B、克雷白杆菌

C、草绿色溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、产气杆菌

正确答案：D

3.患者，男，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，大便溏泻，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验：GPT125U，A/G2.5/3.2，血氨80μg/dl。B超显示肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水。下列哪项措施是最正确的

A、服镇静药，卧床休息

B、应用抗生素控制腹泻

C、不必用降血氨药物

D、积极应用利尿剂

E、禁止蛋白质饮食

正确答案：E

4.患者，女，40岁，9个月前巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，质硬，光滑，脾大平脐。血清线粒体抗体滴度明显增高。该患者肝脏最可能出现的病理改变为

A、桥接坏死、多小叶坏死或融合性坏死

B、界面性肝炎

C、汇管区大量淋巴细胞浸润

D、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症

E、汇管区大量浆细胞浸润

正确答案：D

5.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是

A、急性非特异性心包炎

B、心脏损伤后综合征

C、肿瘤性心包炎

D、结核性心包炎

E、化脓性心包炎

正确答案：D

6.患者，男，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是：

A、自发性气胸

B、肺栓塞

C、肺气肿

D、慢性支气管炎，合并感染

E、心肌梗死

正确答案：A

7.诊断支气管哮喘的主要依据是

A、通气功能检测

B、伴哮鸣音的呼吸困难

C、支气管激发试验阳性

D、皮肤敏感试验阳性

E、血中嗜酸性粒细胞增高

正确答案：C

8.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为

A、1～3分钟

B、5～7分钟

C、3～5分钟

D、5～10分钟

E、7～10分钟

正确答案：C

9.患者，女，28岁，发热2周，有左侧胸痛，体重下降。X线胸片示左胸中量积液征，胸液呈草黄色。下列哪一项检查暂不考虑

A、剖胸探查

B、胸腔穿刺液细菌培养

C、胸液找抗酸杆菌

D、胸膜活检

E、胸液脱落细胞学检查

正确答案：A

10.功能性胃肠病最主要的表现是

A、咽部不适

B、胃肠道运动功能紊乱

C、上腹饱胀

D、失眠、健忘、神经过敏

E、吞咽困难

正确答案：B

11.支气管哮喘发作患者的PaCO2增高表示

A、没有临床意义

B、病情好转

C、过度通气

D、气道阻塞程度严重

E、轻度发作

正确答案：D

12.患者，女，26岁，来诊，近半年来胸闷，曾晕倒2次，体检示轻度贫血，可闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，伴第一心音亢进。下一步最适宜的检查是

A、吞钡摄心脏正侧位片

B、超声心动图

C、血常规和骨髓象检查

D、心电图和心向量图

E、心血管造影

正确答案：B

13.克雷白杆菌肺炎有别于其他肺炎的最主要病理学特征是

A、切面可挑起黏稠的丝状渗出物

B、常引起组织坏死形成空洞

C、有明显的发展阶段

D、纤维组织增生

E、小叶性分布

正确答案：A

14.患者，男，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康。近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑

A、肺囊肿

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺癌

E、肺良性肿瘤

正确答案：D

15.右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是

A、肝大→腹水→脚肿

B、脚肿→腹水→肝大

C、脚肿→肝大→腹水

D、肝大→脚肿→腹水

E、腹水→肝大→脚肿

正确答案：D

16.对肺炎球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义

A、肺部可闻及支气管呼吸音

B、肺部可闻及湿性啰音

C、X-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D、痰培养肺炎球菌阳性

E、血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒

正确答案：C

17.胃肠道最常见的功能性疾病是

A、神经性厌食

B、肠激惹综合征

C、神经性嗳气

D、神经性呕吐

E、癔球症

正确答案：B

18.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（＋＋），最佳降压药为

A、利尿剂

B、β-受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、5-羟色胺类

E、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

正确答案：E

19.不符合肺上沟癌的是

A、常压迫颈交感神经

B、出现霍纳综合征

C、肺泡癌所致

D