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患者满意度调查问卷.docx

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    患者满意度调查问卷

    一、基本信息（请在符合您情况的选项后打“√”）

    1.您的年龄：

    □18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

    2.本次就诊类型：

    □门诊（初诊）□门诊（复诊）□急诊□住院（手术）□住院（非手术）□体检

    3.医保类型：

    □城镇职工医保□城乡居民医保□新农合□商业保险□自费□其他（请注明：__________）

    二、就诊流程体验（请根据实际感受选择，1分=非常不满意，5分=非常满意）

    4.预约挂号便利性（线上平台/电话/现场挂号等方式）：

    □1□2□3□4□5

    5.预约成功后收到的信息准确性（时间、科室、医生、

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