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泌尿外科患者发生引流管脱落的应急预案演练脚本
场景一:引流管脱落发现
时间:上午9点
地点:泌尿外科病房302床
人物:患者李大爷、责任护士小张
(病房内,患者李大爷正半躺在床上看电视,突然身体动了一下,接着发出一声惊呼。)
李大爷:“哎哟,这啥东西掉了!”
(责任护士小张正在护士站整理病历,听到声音迅速赶到病房。)
小张:“大爷,您先别慌,怎么啦?”
李大爷:“我动了一下,这管子就掉出来了。”
(小张定睛一看,发现是患者的引流管脱落,立即查看患者伤口情况,引流管的外露长度等。)
小张:“大爷,您先安静躺着,别乱动,我马上处理。”
(小张迅速按压伤口周围,防止出血和渗出物外流,同时大声呼叫其他护士支援。)
小张:“302床引流管脱落,快来人帮忙!”
场景二:护士应急处理与报告医生
时间:上午9点02分
地点:泌尿外科病房302床
人物:责任护士小张、护士小王、医生赵主任
(护士小王听到呼叫,快速携带无菌纱布、止血钳等急救用品赶到病房。)
小王:“小张,我来了,情况怎么样?”
小张:“引流管脱落,我先按压着伤口了。”
(小王协助小张用无菌纱布覆盖伤口,固定好。)
小张:“我得赶紧报告医生。”
(小张迅速拿起电话拨打医生办公室电话。)
小张:“赵主任,302床患者引流管脱落了,目前我已经按压伤口,用无菌纱布覆盖固定,患者生命体征暂时平稳。”
赵主任:“我马上过来。”
场景三:医生评估与决策
时间:上午9点05分
地点:泌尿外科病房302床
人物:医生赵主任、责任护士小张、护士小王、患者李大爷
(医生赵主任快速赶到病房,查看患者伤口、引流管脱落情况以及患者的面色、心率等生命体征。)
赵主任:“患者现在感觉怎么样,有没有哪里不舒服?”
李大爷:“就是有点害怕,伤口这儿有点疼。”
(赵主任仔细检查伤口,评估是否有感染、出血等情况。)
赵主任:“目前伤口没有明显的出血和感染迹象,但是引流管脱落可能会影响后续的治疗,我们需要进一步评估是否需要重新置管。小张,去把患者的病历和相关检查报告拿过来。”
(小张迅速去护士站拿病历和检查报告。)
(赵主任向患者及家属解释情况。)
赵主任:“大爷,您别担心,引流管脱落了我们会妥善处理。目前初步看情况还可以,但需要进一步评估是否要重新插引流管。”
患者家属:“医生,那重新插管子疼不疼啊?”
赵主任:“我们会在操作过程中尽量减轻您的痛苦,会做好局部麻醉等措施的。”
场景四:准备重新置管
时间:上午9点15分
地点:泌尿外科病房302床、治疗室
人物:医生赵主任、责任护士小张、护士小王、护士小李
(小张拿着病历和检查报告回来,赵主任仔细查看。)
赵主任:“根据患者的病情和目前情况,需要重新置管。小王,你去治疗室准备重新置管的用物,包括无菌引流管、局部麻醉药、注射器等。”
小王:“好的,主任。”
(小王迅速前往治疗室准备用物。)
赵主任:“小张,你协助我给患者做好心理安抚,缓解他的紧张情绪。”
小张:“好的,主任。大爷,您别害怕,重新置管的过程我们会很小心的,而且会给您打麻药,不会很疼的。”
(护士小李也来到病房,帮忙准备消毒用品等。)
小李:“主任,消毒用品准备好了。”
赵主任:“好,等小王把置管用物拿来,我们就开始。”
场景五:重新置管操作
时间:上午9点25分
地点:泌尿外科病房302床
人物:医生赵主任、责任护士小张、护士小王、护士小李、患者李大爷
(小王拿着准备好的置管用物回到病房。)
小王:“主任,用物都准备好了。”
赵主任:“好,我们开始操作。小张,协助我给患者摆好体位。”
(小张协助患者摆好合适的体位,充分暴露伤口部位。)
赵主任:“小李,开始消毒。”
(小李严格按照无菌操作原则对伤口及周围皮肤进行消毒,铺无菌巾。)
赵主任:“小王,抽取局部麻醉药。”
(小王抽取适量的局部麻醉药递给赵主任。)
(赵主任给患者进行局部麻醉。)
赵主任:“大爷,可能会有点轻微的刺痛,您放松。”
(麻醉起效后,赵主任小心地将新的引流管置入患者体内,过程中密切观察患者的反应。)
赵主任:“大爷,您感觉怎么样?”
李大爷:“还好,不怎么疼。”
(引流管置入成功后,赵主任妥善固定引流管,连接引流装置。)
赵主任:“引流管已经重新置好了,您不要随意乱动,避免再次脱落。”
场景六:术后观察与记录
时间:上午9点40分
地点:泌尿外科病房302床
人物:医生赵主任、责任护士小张、患者李大爷
(重新置管完成后,赵主任再次检查患者伤口和引流管情况。)
赵主任:“目前引流管通畅,伤口也没有明显异常。小张,要密切观察患者的生命体征、引流液的颜色、量和性质等情况,有异常及时报告。”
小张:“好的,主任。”
(赵主任离开病房后,小张开始详细记录引流管脱落的经过、处理措施
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