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泌尿外科关于临床诊疗指南及诊疗操作规范的试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.良性前列腺增生（BPH）患者国际前列腺症状评分（IPSS）中，“过去一个月内，有多少次排尿后仍感觉膀胱未排空”属于哪一维度的评估？

A.储尿期症状

B.排尿期症状

C.生活质量影响

D.残余尿量评估

2.按照《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）术后首次膀胱镜复查的时间应为：

A.术后1个月

B.术后3个月

C.术后6个月

D.术后12个月

3.对于直径≤2cm的肾上极肿瘤，且患者肾功能正常时，优先推荐的手术方式是：

A.根治性肾切除术

B.保留肾单位手术（NSS）

C.射频消融术

D.观察随访

4.输尿管结石患者急诊处理中，若疼痛无法缓解且合并感染，首要的干预措施是：

A.体外冲击波碎石（ESWL）

B.输尿管镜碎石取石术（URL）

C.放置输尿管支架管（双J管）

D.经皮肾造瘘术

5.前列腺癌患者进行多参数MRI（mpMRI）检查的主要目的是：

A.评估前列腺体积

B.鉴别前列腺炎与前列腺癌

C.定位可疑病灶并指导穿刺

D.判断骨转移情况

6.儿童肾母细胞瘤（Wilms瘤）的标准治疗方案是：

A.单纯手术切除

B.手术+术后放疗

C.手术+术前/术后化疗

D.靶向治疗+免疫治疗

7.精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术时，需重点保护的结构是：

A.精索动脉

B.输精管

C.淋巴管

D.以上均是

8.女性压力性尿失禁（SUI）患者行中段尿道吊带术（TVT/TVT-O）时，吊带的最佳张力应为：

A.紧密贴合尿道，无活动空间

B.可容纳1根示指通过

C.可容纳2根示指通过

D.无需刻意调整，自然放置

9.急性细菌性前列腺炎患者禁忌的检查是：

A.血常规

B.尿常规

C.前列腺按摩取液（EPS）

D.前列腺超声

10.肾结核患者抗结核治疗的疗程通常为：

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-9个月

D.9-12个月

11.尿道狭窄患者行尿道扩张术时，首次扩张应选择的探子直径为：

A.F8-F10

B.F12-F14

C.F16-F18

D.F20-F22

12.多囊肾（ADPKD）患者出现严重高血压时，首选的降压药物是：

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.钙通道阻滞剂（CCB）

13.睾丸扭转患者的黄金手术复位时间是：

A.发病后2小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

14.膀胱癌患者尿脱落细胞学检查的敏感性最高的类型是：

A.低级别尿路上皮癌

B.高级别尿路上皮癌

C.鳞状细胞癌

D.腺癌

15.经皮肾镜取石术（PCNL）中，建立皮肾通道的最佳肾盏选择是：

A.上盏

B.中盏

C.下盏

D.肾盂直接穿刺

16.神经源性膀胱患者间歇导尿的频率应根据哪项指标调整？

A.残余尿量

B.膀胱容量

C.尿流率

D.血清肌酐

17.阴茎癌患者行腹股沟淋巴结清扫术的指征是：

A.所有阴茎癌患者

B.临床或影像学怀疑淋巴结转移（cN+）

C.肿瘤直径＞2cm

D.高分级（G3）肿瘤

18.尿道下裂患者手术修复的最佳年龄是：

A.3-6个月

B.6-18个月

C.2-3岁

D.4-5岁

19.肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前准备的核心是：

A.控制血压至正常范围

B.扩容治疗

C.α受体阻滞剂联合β受体阻滞剂

D.纠正电解质紊乱

20.肾移植术后急性排斥反应的首选治疗方案是：

A.增加免疫抑制剂剂量

B.甲泼尼龙冲击治疗

C.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗

D.切除移植肾

二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，每题至少2个正确选项）

1.前列腺增生患者手术治疗的绝对指征包括：

A.反复尿潴留（至少2次）

B.反复血尿（药物治疗无效）

C.IPSS评分＞20分

D.合并膀胱结石

2.尿石症患者代谢评估的项目包括：

A.24小时尿钙、草酸、尿酸、枸橼酸

B.血甲状旁腺激素（PTH）

C.血