中国临床肿瘤学会(CSCO)伴有神经内分泌分化腺癌诊疗指南（2025年）解读.docxVIP

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2025-10-26 发布于中国
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中国临床肿瘤学会(CSCO)伴有神经内分泌分化腺癌诊疗指南（2025年）解读.docx

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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)伴有神经内分泌分化腺癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.指南背景与目的

(1)随着全球人口老龄化趋势的加剧，恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的公共问题。根据世界卫生组织（WHO）报告，2018年全球新发恶性肿瘤病例约1800万，死亡病例约1000万。神经内分泌分化腺癌（NECs）是一类起源于内分泌细胞的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其是在中老年人群中。在我国，NECs的发病率也在逐年攀升，已成为临床常见的恶性肿瘤之一。为提高NECs患者的生存率和生活质量，加强NECs诊疗规范化和个体化，中国临床肿瘤学会（CSCO）组织专家制定了《伴有神经内分泌分化腺癌诊疗指南（2025年）》。

(2)本指南的制定旨在为临床医生提供一份全面、权威、实用的诊疗参考，以提高NECs的诊疗水平。指南中涉及的诊疗内容涵盖了NECs的早期诊断、风险评估、治疗原则、药物治疗、局部治疗、支持治疗、随访与监测等多个方面。通过规范诊疗流程，优化治疗方案，有望降低NECs患者的死亡率，提高患者生存率和生活质量。据统计，NECs患者的5年生存率在未经规范化治疗的情况下仅为10%左右，而经过规范化治疗后，5年生存率可提高至30%以上。本指南的推出，将为临床医生提供有力支持，助力NECs诊疗水平的提升。

(3)此外，本指南还强调了患者教育和社会支持的重要性。NECs患者往往面临疾病认知不足、心理压力较大、生活自理能力下降等问题。通过加强患者教育，提高患者对疾病的认识，有助于患者更好地配合治疗，提高生活质量。同时，社会支持网络的建立，如家庭、朋友、志愿者等，能为患者提供心理安慰和实际帮助，减轻患者心理负担。本指南的制定，将有助于推动我国NECs诊疗事业的发展，为患者带来福音。

2.指南制定方法

(1)指南制定过程中，CSCO组织了由我国著名肿瘤学专家、临床医生、病理学家、影像学专家、药师等多学科专家组成的编写团队。该团队参考了大量国内外相关文献，并结合我国临床实践情况，对NECs的诊疗进行了深入研究和讨论。编写过程中，团队收集了大量临床数据，包括患者病例、诊疗记录、临床试验结果等，以确保指南内容的科学性和实用性。

(2)指南制定遵循了以下原则：首先，以循证医学为基础，充分吸收国内外必威体育精装版的研究成果；其次，结合我国临床实践，体现我国NECs诊疗的特色和优势；再次，注重指南的实用性和可操作性，便于临床医生在实际工作中参考和应用；最后，确保指南内容的严谨性和权威性，为患者提供最优质的诊疗服务。在制定过程中，编写团队还邀请了国内外知名专家对指南内容进行审阅和修改，以提高指南的质量。

(3)为了确保指南的及时性和有效性，编写团队定期收集并更新相关文献和临床数据。在指南发布后，还将持续跟踪国内外NECs诊疗的新进展，对指南进行定期修订。此外，指南还将通过多渠道进行宣传和推广，如学术会议、专业期刊、网络平台等，以便临床医生和患者及时了解指南的必威体育精装版内容。通过这些措施，旨在使《伴有神经内分泌分化腺癌诊疗指南（2025年）》成为我国NECs诊疗领域的权威指南。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于各级医疗机构中从事肿瘤临床工作的医生、护士、药师等相关专业人员。包括但不限于内科医生、外科医生、放射科医生、病理科医生、护理人员和药师等，旨在为他们提供一套标准化、规范化的诊疗流程和指南。

(2)指南的适用范围涵盖NECs的整个诊疗过程，包括但不限于疾病的诊断、风险评估、治疗方案的制定、药物治疗、局部治疗、支持治疗、随访与监测以及患者教育等。此外，指南还适用于不同年龄、性别、病情和分期NECs患者的诊疗。

(3)本指南特别强调个体化治疗原则，针对不同患者的具体情况，提供相应的诊疗建议。指南内容适用于各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等，有助于提高NECs诊疗的整体水平，促进医疗资源的合理配置。指南的适用范围还包括各级医疗机构之间的学术交流与合作，以推动NECs诊疗的规范化和标准化发展。

二、疾病定义与诊断

1.神经内分泌分化腺癌的定义

(1)神经内分泌分化腺癌（NECs）是一种起源于内分泌细胞的恶性肿瘤，具有神经内分泌细胞特征。这类癌症通常起源于胃肠道、肺、胰腺、甲状腺等器官，其特点是肿瘤细胞能够分泌激素或其他生物活性物质，导致内分泌失调和相应的临床症状。

(2)NECs的病理特征包括肿瘤细胞的异型性、核分裂象、细胞排列紊乱以及神经内分泌颗粒的增多。这些病理特征有助于与普通腺癌进行区分。NECs的诊断通常依赖于组织学检查，包括免疫组化和特殊染色技术，以识别肿瘤细胞的神经内分泌特征。

(3)NECs的临床表现多样，可能包括消化不良、体重减轻、